眼肌型重癥肌無力可通過膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、胸腺切除術(shù)、血漿置換、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。眼肌型重癥肌無力通常由自身免疫異常、胸腺病變等因素引起，表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。

1、膽堿酯酶抑制劑

溴吡斯的明片是常用藥物，通過抑制膽堿酯酶活性改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，可緩解眼瞼下垂和復(fù)視。需注意藥物過量可能引發(fā)膽堿能危象，出現(xiàn)腹痛或肌肉震顫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。

2、免疫抑制劑

醋酸潑尼松片和他克莫司膠囊可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。部分患者用藥后可能出現(xiàn)庫欣綜合征，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、胸腺切除術(shù)

合并胸腺瘤或增生時(shí)，胸腔鏡胸腺切除術(shù)可減少自身抗體產(chǎn)生。術(shù)后需密切觀察呼吸功能，部分患者需短期呼吸機(jī)支持。

4、血漿置換

急性加重期通過血液凈化快速清除致病抗體，每次置換2000-3000毫升血漿，通常需連續(xù)進(jìn)行3-5次。治療期間需預(yù)防低血壓和凝血異常。

5、中醫(yī)調(diào)理

補(bǔ)中益氣湯加減可改善脾虛氣陷證候，黃芪、黨參等藥材需配伍使用。針灸取睛明、太陽等穴位，每周治療3次，配合艾灸效果更佳。

日常需保持規(guī)律作息，避免過度用眼和情緒波動(dòng)，外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，分次少量進(jìn)食預(yù)防吞咽疲勞。注意監(jiān)測(cè)晨輕暮重癥狀變化，避免使用氨基糖苷類抗生素等禁忌藥物。天氣變化時(shí)做好保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)肌無力危象。建議每3個(gè)月復(fù)查乙酰膽堿受體抗體水平和肺功能。