汗皰疹和濕疹可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀等進(jìn)行區(qū)分。汗皰疹主要表現(xiàn)為手掌、足底密集小水皰伴瘙癢，濕疹則常見于四肢屈側(cè)或軀干，皮損形態(tài)多樣且易反復(fù)發(fā)作。

1、發(fā)病部位

汗皰疹好發(fā)于手掌、手指?jìng)?cè)面及足底，呈對(duì)稱分布。濕疹多見于四肢屈側(cè)如肘窩、腘窩，也可出現(xiàn)在面部、軀干等部位，嬰幼兒常見于雙頰和頭皮。汗皰疹的局限性更強(qiáng)，濕疹的分布范圍更廣泛。

2、皮損特征

汗皰疹初期為針尖大小深在性水皰，皰壁厚且不易破裂，后期可融合成大皰，干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑。濕疹急性期表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，慢性期出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變，皮損邊界不清且形態(tài)多樣。

3、伴隨癥狀

汗皰疹以劇烈瘙癢為主，水皰破裂后可能出現(xiàn)燒灼感。濕疹除瘙癢外常伴明顯滲出傾向，繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。汗皰疹患者多伴有手足多汗癥，濕疹患者常合并過敏性鼻炎或哮喘病史。

4、誘發(fā)因素

汗皰疹與精神緊張、接觸鎳鉻金屬、季節(jié)變化相關(guān)，夏季易加重。濕疹多由過敏原如塵螨、花粉誘發(fā)，或與皮膚屏障功能障礙有關(guān)，寒冷干燥環(huán)境會(huì)加劇癥狀。

5、治療差異

汗皰疹可外用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者口服氯雷他定片。濕疹需根據(jù)分期治療，急性期用硼酸洗液濕敷，亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏，慢性期使用他克莫司軟膏配合保濕劑。

日常需避免搔抓和熱水燙洗，汗皰疹患者應(yīng)減少接觸洗滌劑，濕疹患者注意保持皮膚濕潤(rùn)。若皮損持續(xù)加重或繼發(fā)感染，建議及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確病因。兩類疾病均需長(zhǎng)期管理，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效控制復(fù)發(fā)。