走路時(shí)腳背打彎疼痛可能與足部肌腱炎、足弓結(jié)構(gòu)異常、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跗骨竇綜合征或陳舊性損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、足部肌腱炎

長(zhǎng)期行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)量可能導(dǎo)致趾長(zhǎng)伸肌腱、脛骨前肌腱等發(fā)生無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為腳背屈伸時(shí)牽拉痛，局部可能有輕度腫脹。可通過(guò)超聲波治療緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

2、足弓結(jié)構(gòu)異常

高弓足或扁平足患者因生物力學(xué)改變，行走時(shí)足部肌腱承受異常應(yīng)力。高弓足易引發(fā)跖筋膜緊張，扁平足則常伴隨脛后肌腱勞損。建議定制矯形鞋墊，配合足底肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

第一跖趾關(guān)節(jié)或跗骨關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積可導(dǎo)致活動(dòng)性疼痛，常伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片，緩解期使用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)代謝。

4、跗骨竇綜合征

距下關(guān)節(jié)竇道內(nèi)軟組織嵌頓或炎癥可引發(fā)足背屈時(shí)銳痛，常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷者。磁共振檢查可明確診斷，初期可通過(guò)距骨手法復(fù)位改善，頑固病例可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。

5、陳舊性損傷

既往踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底恢復(fù)可能遺留距腓前韌帶松弛或軟骨損傷。這類疼痛具有體位特異性，常在特定角度誘發(fā)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)腓骨肌群力量，必要時(shí)使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿硬底鞋長(zhǎng)期行走。運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底筋膜。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，須及時(shí)至足踝外科就診排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。