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急性骨髓炎診斷

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由于急性骨髓炎起病后在14天內的骨骼X線往往無異常表現,所以急性骨髓炎早期的診斷變的非常重要,要與其它疾病相區(qū)別,早期明確診斷,盡而開展最有效的治療,急性骨髓炎多半可以治愈,下面介紹一些急性骨髓炎診斷方法。

診斷標準

急性骨髓炎的診斷應行綜合性診斷,有下列表現均應考慮有急性骨髓炎的可能:

1.起病急,全身中毒癥狀明顯,常有畏寒,高熱等毒血癥表現,干骺端劇痛,脹痛,皮膚灼熱,壓痛明顯,肢體呈環(huán)狀腫脹,肌內痙攣,關節(jié)屈曲,患肢不能活動。

2.身體其他部位或既往有化膿性感染病灶,或患肢 有損傷(挫傷,扭傷等)史。

3.白細胞計數和中性粒細胞增多

4.早期局部分層穿刺對明確診斷有重要意義,若抽出渾濁或血性液體,涂片檢查有膿細胞或細菌時,即可確診,任何性質穿刺液都應該做細菌培養(yǎng)與藥敏試驗。

5.X線檢查早期骨骼常無陽性發(fā)現,與健側對比,早期可顯示軟組織腫和深層肌肉模糊之征象,一般在發(fā)病2-3周,干骺端處有一模糊區(qū),骨皮質有薄層狀骨膜反應或骨質破壞,有時可出現病理性骨折。

由于急性骨髓炎起病后在14天內的骨骼X線往往無異常表現,所以急性骨髓炎早期的診斷變的非常重要,要與其它疾病相區(qū)別,早期明確診斷,盡而開展最有效的治療,急性骨髓炎多半可以治愈,下面介紹一些急性骨髓炎診斷方法。

一、診斷標準

急性骨髓炎的診斷應行綜合性診斷,有下列表現均應考慮有急性骨髓炎的可能:

1.起病急,全身中毒癥狀明顯,常有畏寒,高熱等毒血癥表現,干骺端劇痛,脹痛,皮膚灼熱,壓痛明顯,肢體呈環(huán)狀腫脹,肌內痙攣,關節(jié)屈曲,患肢不能活動。

2.身體其他部位或既往有化膿性感染病灶,或患肢 有損傷(挫傷,扭傷等)史。

3.白細胞計數和中性粒細胞增多

4.早期局部分層穿刺對明確診斷有重要意義,若抽出渾濁或血性液體,涂片檢查有膿細胞或細菌時,即可確診,任何性質穿刺液都應該做細菌培養(yǎng)與藥敏試驗。

5.X線檢查早期骨骼常無陽性發(fā)現,與健側對比,早期可顯示軟組織腫和深層肌肉模糊之征象,一般在發(fā)病2-3周,干骺端處有一模糊區(qū),骨皮質有薄層狀骨膜反應或骨質破壞,有時可出現病理性骨折。

我們都知道,骨髓炎疾病表現為皮膚破潰流膿不愈,如果不治療,會有許多危害:

1、畸形:由于骨骺受炎癥的刺激使患肢過度生長而變長,或因骨骺板破壞影響發(fā)育結果肢體短縮,骨骺板一側受破壞發(fā)育不對稱使關節(jié)呈內翻或外翻畸形;由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形;

2、關節(jié)強直:由于感染擴散到關節(jié)內、關節(jié)軟骨面破壞,使關節(jié)呈纖維性或骨性強直;

3、癌變:竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變常見為鱗狀上皮瘍。

所以一旦發(fā)現患病要及時治療。

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骨髓炎不能吃什么
對于急性化膿性骨髓炎的治療,飲食是非常重要的一環(huán),合理飲食可以很大程度上促進病情康復。骨髓炎急性期大量細菌、毒素釋放入血,會導致全身的中毒反應,出現高熱、嘔吐這些癥狀,這個時候應該補充水分、維生素、蛋白質,而不能進食難以消化的食物,以減輕胃腸道的負擔,同時也不能吃蝦類、火鍋辛辣的食物,禁止抽煙、喝酒,以免佐生濕熱,以遷延病程的發(fā)展。急性化膿性骨髓炎的高熱可產生大量的酸性物質,這個時候應該多吃一些堿性的物質,盡量不要吃肉、禽、蛋類以及動物的油脂等代謝后產生大量酸性物質的食品。對于慢性炎性,特別是慢性硬化性骨髓炎的患者,飲食上并沒有刻意的禁忌,只要注意禁食辛辣,多吃一些含蛋白質、維生素的食物就可以,這樣有助于增強體質,增強抗病能力,也有利于康復??傊?,患了骨髓炎的疾病,在飲食中要做到三低,低糖、低鹽和低脂肪。
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2020-08-18

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急性骨髓炎有什么危害
急性骨髓炎是一個很可怕的疾病,如果是血源性骨髓炎且影響又是小孩,骨髓炎往往會破壞長骨遠近端的骨垢板,影響骨垢板的生長,病人往往會出現肢體的畸形或者是發(fā)育障礙,肢體有可能短縮,也有可能出現內外翻的畸形。第二、因為它比較靠近關節(jié),疼痛時間比較長,病人往往會出現關節(jié)的畸形或者是僵硬,膝關節(jié)或者是髖關節(jié)的活動受限或者是障礙。第三、反復的這種慢性骨髓炎的炎癥刺激會引起周圍皮膚或者軟組織出現癌變。
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2020-06-03

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急性骨髓炎怎么治療
急性骨髓炎早期發(fā)現要早期治療,只要發(fā)現首先要制動,可以石膏制動,也可以支具制動。第二、早期應用聯合應用抗菌素,多數的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染,所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯合的抗菌素治療。第三、早期趕快做化驗,明確敏感菌,可以做穿刺或切開引流同時做穿刺,找到敏感菌,早期針對敏感菌使用抗菌素,同時全身營養(yǎng)要跟得上,要加強病人抵抗這種病菌的免疫力,如果效果不是很好,早期可以進行切開,也可以穿刺引流,也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植,這些都是早期治療骨髓炎的有效方法,避免急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎。
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2020-06-03

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骨髓炎的病因
骨髓炎是化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜引起的炎癥性疾病。多數有血源性引起,也可以有骨折的開放性外傷或者手術感染等引起,感染最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見吸毒或者鐮狀細胞血癥患者,或者嚴重的糖尿病,或者體質特別差的患者。而真菌和分枝桿菌等低度的細菌感染,病變往往局限于感染部位的局部,可以引起無痛性的慢性感染。病人身體抵抗力的下降是很重要的危險因素,患者包括消耗性的疾病,像惡性腫瘤放療以后糖尿病血糖控制得不好,或者腎病透析以后等原因?;脊撬柩仔杓皶r的進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,加強感染治療,防止感染蔓延,嚴重時可能出現膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥。一旦發(fā)生骨髓炎,應及時的至醫(yī)院完善相關檢查,明確發(fā)病原因,根據病情決定相關治療方案,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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2019-12-10

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骨髓炎癥狀
骨髓炎的主要癥狀,分為局部表現和全身的表現。局部表現就是有骨髓炎的肢體的部位,比如腿上可能會出現紅、腫、熱、痛,也就是出現皮膚顏色發(fā)紅,可能會有輕度的腫脹,皮溫會升高,摸著會比較燙,疼痛是最明顯的表現,疼痛可能會比較劇烈,尤其是在夜間。如果有傷口,可能會發(fā)現傷口往外流膿。全身就是膿毒血癥的表現,出現全身發(fā)熱,抽血檢驗發(fā)現血常規(guī)里面的中性粒細胞、白細胞以及C反應蛋白和血沉等炎性指標全部升高。骨髓炎遷延不愈形成慢性骨髓炎,從片子上或者是從CT上可以看到有死骨形成,疼痛可能會減輕,但是一般會有持續(xù)慢性疼痛。需要進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,足量、對癥抗感染治療,同時患者需加強營養(yǎng),增強免疫力及抵抗力。早發(fā)現、早診斷、早治療,盡量將骨髓炎的并發(fā)癥降低至最低。
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2019-12-10

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骨膜炎怎么治
骨膜炎可用藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、推拿、理療等方式進行治療。飲食上注意多吃營養(yǎng)豐富以及富含蛋白質的食物,減少吸煙。骨膜炎主要是指小腿的肌肉長期處于緊張狀態(tài),由于肌肉附著于骨膜,當肌肉長期反復進行牽拉骨膜,會導致局部血管擴張、充血、水腫,從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛的藥物,比如尼美舒利、布洛芬緩釋膠囊。減少運動量,避免刺激局部的肌肉、韌帶以及骨膜。大量的活動會加重病情,不利于恢復。用膏藥或扶他林外敷受傷部位,可以起到舒筋活血的作用;同時注意休息,禁止劇烈運動。
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急性骨髓炎怎么治療
急性脊髓炎治療首先要制動,再者早期使用抗菌素治療,或采取穿刺或切開的方式引流等。對于急性骨髓炎治療原則,一般建議早發(fā)現、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現,可以采取治療措施包括:1、要制動,可以石膏制動,也可以支具制動。2、早期聯合應用抗菌素,多數的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染,所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時做穿刺,找到敏感菌,早期針對敏感菌使用抗菌素,同時全身營養(yǎng)要跟得上,要加強病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好,早期可以進行切開,也可以穿刺引流,也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法,避免急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎。
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骨髓炎是什么病
一般當身體出現炎癥,感染原因可以不一樣。疾病的炎癥可以有細菌感染,這是最常見的一種情況。疾病的炎癥也可以有病毒感染,也可以有其他的特殊菌發(fā)生感染的情況。但是,對于骨髓炎患者來講,最常見的是細菌感染,也就是骨髓里發(fā)生了炎癥。因為骨髓處于一個相對密閉的空間,位于骨頭中間的位置。所以一旦骨髓發(fā)生感染,消炎藥很難進去,也就使消炎藥難以發(fā)揮它的作用。另外,骨髓發(fā)炎之后容易導致膿的形成,局部壓力就會增高。所以,它會產生非常嚴重的一些后果。發(fā)生骨髓炎之后,治療起來也會比較困難,后果也比較嚴重。所以,對于骨髓炎必須要高度重視。骨髓的發(fā)炎就叫骨髓炎。但治療和其他的問題,就是要求高度的重視,因為它比其他病要重。
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骨髓炎做什么檢查
骨髓炎的檢查,首先可以從患者局部來看,有沒有出現紅腫以及發(fā)燒的癥狀。另外,患者也要檢查一些指標,比如白血球高不高,C反應蛋白以及血沉,這三項有關血液的檢查比較敏感,也比較重要。對于骨髓炎這個疾病來講,最重要的是要進行早期診斷。進行早期診斷的方法有兩個,最常用的檢查方法是核磁。核磁檢查是現在比較普遍的一項檢查,而且核磁檢查沒有后遺癥,也不會出現合并癥,對孩子和身體沒有太多損傷。核磁能看到骨髓是否水腫,骨髓里邊最早期的一些變化,所以最早期做核磁檢查可以明確診斷。同位素掃描也可以,特殊的病例B超也可以。在沒有辦法時還可以做一些局部的穿刺。所以診斷方法很多,根據具體情況選用不同的方案。
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兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點:要盡量讓患者維持在某個姿勢,最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng),也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期,形成慢性骨髓炎的時候,往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上,經常能夠看到有些患者的骨骼會出現一種蟲蝕樣的改變,類似于木頭被蟲子打了一樣,全是各種各樣的眼,骨骼也就非常不結實,這時候患者非常容易發(fā)生骨折?;颊咴谶@時候一旦出現骨折的情況,就是病理性骨折,愈合能力非常差,可能會導致骨不連接。所以這時候對骨髓炎患者的護理,也就顯得尤為重要,要固定好已經出現病變的骨骼,讓其別受力,別出現病理性骨折。所以,早期注意診斷治療,局部制動,晚期注意避免出現病理性骨折。