心肌酶怎么治療
心肌酶升高可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),主要與心肌損傷、心肌炎、急性心肌梗死等因素有關(guān)。
1、一般治療
心肌酶輕度升高時(shí)需臥床休息,減少心臟負(fù)荷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲水量控制在1500-2000毫升,限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過(guò)30分鐘。
2、藥物治療
心肌炎導(dǎo)致的心肌酶升高可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,或注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌。急性心肌梗死需使用注射用重組人尿激酶原溶栓,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。病毒性心肌炎可聯(lián)合利巴韋林顆??共《局委煛?/p>
3、手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,置入藥物洗脫支架改善血流。合并室壁瘤時(shí)需實(shí)施室壁瘤切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)肌鈣蛋白水平變化。急性心肌梗死合并心臟破裂需緊急進(jìn)行心包穿刺引流。
4、病因治療
甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)者需口服甲巰咪唑片控制激素水平。膿毒血癥導(dǎo)致的心肌損傷需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。自身免疫性疾病引起者需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
5、監(jiān)測(cè)管理
每3天復(fù)查肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察ST段變化。使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)需定期檢測(cè)血鉀濃度。術(shù)后患者需每日測(cè)量NT-proBNP水平評(píng)估心功能恢復(fù)情況。
心肌酶升高患者應(yīng)保持低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉50-100克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。康復(fù)期可進(jìn)行每周3次、每次20分鐘的有氧訓(xùn)練,監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)靶心率的70%。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。若出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫需立即復(fù)診。
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