頸椎病微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備和檢查
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)術(shù)前需要完成常規(guī)體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及術(shù)前評估等準(zhǔn)備工作。主要檢查項目包括頸椎核磁共振、X線片、血常規(guī)、凝血功能、心電圖等,術(shù)前需調(diào)整用藥、禁食禁飲并簽署知情同意書。
頸椎核磁共振能清晰顯示椎間盤突出程度和神經(jīng)受壓情況,是制定手術(shù)方案的關(guān)鍵依據(jù)。X線片可觀察頸椎骨骼結(jié)構(gòu)異常及穩(wěn)定性。血常規(guī)用于排查感染或貧血,凝血功能檢查確保術(shù)中出血風(fēng)險可控。心電圖評估心臟功能是否耐受麻醉。術(shù)前需停用抗凝藥物5-7天,阿司匹林需停藥1周以上。高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下。糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖維持在8mmol/L以內(nèi)。術(shù)前8小時需嚴(yán)格禁食,6小時前可少量飲水。需提前練習(xí)床上排便,準(zhǔn)備寬松開襟衣物。吸煙者至少戒煙2周以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)前需與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及替代療法,了解可能出現(xiàn)的神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。簽署手術(shù)知情同意書時需確認(rèn)已被告知手術(shù)風(fēng)險。需提前準(zhǔn)備頸托等術(shù)后康復(fù)器具,安排家屬術(shù)后陪護(hù)。合并骨質(zhì)疏松者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。長期服用激素類藥物者需評估腎上腺功能。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需控制炎癥活動期指標(biāo)。過度肥胖者建議術(shù)前適當(dāng)減重。精神緊張者可術(shù)前進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
術(shù)后需保持頸部制動,按醫(yī)囑佩戴頸托2-4周。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肩部肌肉等長收縮訓(xùn)練。避免低頭玩手機(jī)、伏案工作等不良姿勢,睡眠時使用頸椎專用枕。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞蛋等。定期復(fù)查頸椎X線片觀察內(nèi)固定位置,出現(xiàn)上肢麻木加重需及時就診??祻?fù)期間可配合超短波、中頻電刺激等物理治療。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和頸部按摩,防止內(nèi)植物移位。




