結(jié)腸息肉和直腸息肉在解剖位置、病理類型及癌變風(fēng)險上存在區(qū)別。兩者主要差異有發(fā)生部位不同、常見病理類型不同、臨床癥狀不同、檢查方式側(cè)重不同、治療原則差異等。

1、發(fā)生部位不同

結(jié)腸息肉發(fā)生于升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，直腸息肉則局限于距肛緣15厘米以內(nèi)的直腸段。結(jié)腸各部位息肉分布概率相對均勻，直腸息肉更常見于直腸中下段。

2、病理類型不同

結(jié)腸息肉以腺瘤性息肉為主，占比超過70%，絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤發(fā)生率較高。直腸息肉中炎性息肉和增生性息肉比例更高，幼年性息肉好發(fā)于直腸遠(yuǎn)端。

3、臨床癥狀不同

結(jié)腸息肉多表現(xiàn)為隱性出血或腹痛，直腸息肉更易出現(xiàn)里急后重、黏液血便等直腸刺激癥狀。直徑較大的直腸息肉可能產(chǎn)生肛門墜脹感或排便不盡感。

4、檢查方式側(cè)重

結(jié)腸息肉需依賴結(jié)腸鏡全程檢查，直腸息肉通過直腸指診和乙狀結(jié)腸鏡即可發(fā)現(xiàn)。直腸息肉在肛門鏡檢查時可見距肛緣10厘米以內(nèi)的病變。

5、治療原則差異

結(jié)腸息肉直徑超過1厘米需內(nèi)鏡下切除，直腸小息肉可暫觀察。直腸低位廣基息肉經(jīng)肛門局部切除更方便，結(jié)腸息肉必須行腸鏡下手術(shù)。

發(fā)現(xiàn)腸道息肉后應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查，結(jié)腸息肉建議每1-3年復(fù)查，直腸息肉可每2-5年復(fù)查。日常需保持高纖維飲食，限制紅肉攝入，避免長期便秘。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時應(yīng)及時就診，50歲以上人群建議常規(guī)進(jìn)行腸癌篩查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用腸道黏膜保護(hù)劑如復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊，避免辛辣刺激食物。