頸動脈硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動脈支架植入術(shù)、頸動脈搭橋術(shù)等方式治療。頸動脈硬化通常與年齡增長、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療措施，適用于所有頸動脈硬化患者。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。堅持規(guī)律有氧運動，如每周進行數(shù)次快走或游泳，有助于控制體重、改善血脂代謝。戒煙限酒可顯著降低血管內(nèi)皮損傷風險，減緩斑塊進展。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張，對維持血壓平穩(wěn)有積極作用。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用藥物包括抗血小板藥、調(diào)脂藥、降壓藥等。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，降低血栓形成概率。阿托伐他汀鈣片能有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩(wěn)定動脈斑塊。依那普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶起到降壓作用。藥物治療期間需定期復(fù)查肝腎功能、凝血功能等指標，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。

三、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈嚴重狹窄患者，通過外科手術(shù)直接切除增厚的內(nèi)膜和斑塊。該手術(shù)可有效解除血管狹窄，恢復(fù)腦部血供，預(yù)防缺血性腦卒中。術(shù)前需進行全腦血管造影評估狹窄程度和斑塊性質(zhì)。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化，規(guī)范使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。手術(shù)效果與斑塊位置、患者基礎(chǔ)狀況密切相關(guān)。

四、頸動脈支架植入術(shù)

頸動脈支架植入術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，通過血管腔內(nèi)植入支架撐開狹窄部位。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于不能耐受開放手術(shù)的高齡患者。術(shù)前需精確測量血管直徑和狹窄長度，選擇合適規(guī)格的支架。術(shù)中在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下放置保護裝置，防止斑塊脫落導(dǎo)致腦栓塞。術(shù)后需要長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物維持支架通暢。

五、頸動脈搭橋術(shù)

頸動脈搭橋術(shù)用于極重度狹窄或完全閉塞病例，通過移植血管建立新的血流通道。手術(shù)需取患者大隱靜脈或人工血管作為橋血管，繞過閉塞段連接近遠端正常動脈。該術(shù)式操作復(fù)雜，需在全身麻醉下進行，術(shù)后需加強傷口護理和感染預(yù)防。血流重建后能明顯改善腦灌注不足引起的頭暈、視力模糊等癥狀。

頸動脈硬化患者應(yīng)建立健康檔案，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。每日保證低鹽低脂飲食，適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸。根據(jù)體能狀況制定個性化運動方案，避免劇烈運動和頸部按摩。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)視物模糊、言語不清等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。長期隨訪頸部血管超聲，動態(tài)觀察斑塊變化情況。