弱精子癥應該怎么治療
弱精子癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術等方式改善。弱精子癥可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、免疫因素、染色體異常等因素有關。
1、調(diào)整生活方式
避免長期處于高溫環(huán)境,減少久坐和穿緊身褲。戒煙戒酒,規(guī)律作息,避免熬夜。適量補充富含鋅、硒、維生素E的食物,如牡蠣、堅果、深海魚等。每周進行適度有氧運動,控制體重在正常范圍。
2、藥物治療
針對感染因素可使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。內(nèi)分泌異常者可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、來曲唑片等激素類藥物??寡趸委煶S镁S生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等。改善微循環(huán)可用胰激肽原酶腸溶片。
3、手術治療
精索靜脈曲張患者可行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術。輸精管梗阻可選擇顯微外科輸精管吻合術。隱睪患者需行睪丸固定術。手術需在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)泌尿外科醫(yī)師操作。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎陽虛型可用右歸丸、五子衍宗丸溫補腎陽。腎陰虛型可用左歸丸、六味地黃丸滋陰補腎。氣血兩虛型可服用人參養(yǎng)榮丸、十全大補丸。需經(jīng)中醫(yī)師辨證后用藥,配合針灸關元、腎俞等穴位。
5、輔助生殖技術
嚴重弱精癥可考慮宮腔內(nèi)人工授精。重度少弱精癥需行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術。反復失敗者可嘗試睪丸精子抽取術結(jié)合輔助生殖。實施前需完善染色體、Y微缺失等遺傳學檢查。
弱精子癥患者應避免過度焦慮,嚴格遵醫(yī)囑完成3-6個月規(guī)范治療。定期復查精液常規(guī),治療期間每2-3個月檢測一次。配偶可同步檢查并補充葉酸。避免接觸輻射、化學毒物等有害物質(zhì),性生活保持適度頻率。合并前列腺炎等疾病需積極治療原發(fā)病,部分患者通過綜合治療可自然受孕。