癌癥轉(zhuǎn)移骨痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動受限，可能伴隨病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。判斷需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標志物及病理活檢等醫(yī)學(xué)手段。

癌癥骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛具有特征性表現(xiàn)。疼痛多呈持續(xù)性且逐漸加重，夜間平臥時更為明顯，普通止痛藥效果有限。疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)，脊椎轉(zhuǎn)移可能引發(fā)放射性疼痛，骨盆轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛?；颊叱３霈F(xiàn)活動后疼痛加劇，甚至輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。部分患者可觸及局部包塊或出現(xiàn)不明原因體重下降。

影像學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵依據(jù)。骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移灶，敏感度較高但特異性不足。CT可清晰顯示骨質(zhì)破壞程度和周圍軟組織受累情況，MRI對骨髓浸潤和脊髓壓迫的診斷價值突出。X線片僅在骨質(zhì)破壞超過50%時才能顯現(xiàn)，多用于骨折風險評估。PET-CT能同時評估腫瘤活性和轉(zhuǎn)移范圍，但費用較高。血液檢查中堿性磷酸酶升高、血鈣異常等指標可輔助判斷。

診斷過程中需注意鑒別其他骨病。骨質(zhì)疏松引起的疼痛多為彌漫性，骨關(guān)節(jié)炎有晨僵和活動后緩解特點。多發(fā)性骨髓瘤也可導(dǎo)致骨痛，但尿本周蛋白檢測陽性。骨髓炎常伴有發(fā)熱和局部紅腫熱痛。病理活檢是確診金標準，可通過穿刺獲取轉(zhuǎn)移灶組織進行免疫組化分析，明確原發(fā)腫瘤來源。

建議出現(xiàn)不明原因骨痛的患者盡早就醫(yī)檢查，特別是已有癌癥病史的人群。日常應(yīng)注意避免跌倒和劇烈運動，保證適量鈣質(zhì)和維生素D攝入。疼痛發(fā)作時可嘗試調(diào)整體位緩解，但須避免長期依賴非處方止痛藥。醫(yī)療團隊會根據(jù)轉(zhuǎn)移情況制定個體化治療方案，包括放療、靶向藥物或骨改良劑等綜合干預(yù)。