心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加、先天性血管畸形等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀，可通過藥物治療、介入手術等方式改善。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與長期高脂飲食、吸煙等因素有關。動脈壁脂質沉積形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息后緩解。確診需結合冠脈CTA或造影檢查，治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴重者需行支架植入術。

2、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可導致一過性心肌供血不足，常與寒冷刺激、情緒激動相關。典型表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油可緩解。發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高，可通過鈣離子拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片預防發(fā)作，同時需避免誘因。

3、血液黏稠度增高

紅細胞增多癥或脫水等情況會使血液黏稠度增加，血流速度減慢?；颊呖赡馨橛蓄^暈、乏力等全身癥狀，實驗室檢查顯示血紅蛋白升高。治療需針對原發(fā)病，必要時采用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，并保持每日飲水1500-2000毫升。

4、心肌耗氧量增加

甲狀腺功能亢進、重度貧血等疾病會導致心臟做功增加，心肌氧供需失衡?；颊叱赝赐膺€可出現(xiàn)消瘦、易怒等伴隨癥狀。需治療原發(fā)疾病，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，貧血患者補充琥珀酸亞鐵片，同時限制劇烈活動。

5、先天性血管畸形

冠狀動脈起源異?；蛐募虻认忍旖Y構問題可能壓迫血管，多見于青少年。運動負荷試驗可誘發(fā)缺血改變，冠脈造影能明確診斷。輕度者可觀察，嚴重者需行外科搭橋手術糾正解剖異常。

預防心肌缺血需控制血壓、血糖、血脂等危險因素，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過15分鐘或伴冷汗時應立即就醫(yī)，避免延誤血管再通治療時機。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變。