腰椎間盤突出腳發(fā)麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢，或在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根壓迫。日常使用腰圍支撐需限制在2-3小時(shí)內(nèi)，防止肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，每次20分鐘。急性期后采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，配合超聲波藥物透入治療減輕神經(jīng)根水腫。需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行麥肯基療法等針對(duì)性訓(xùn)練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多緩釋片。外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部鎮(zhèn)痛。中藥可選腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕，配合獨(dú)活寄生丸溫經(jīng)通絡(luò)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、牽引治療

采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始漸增，每次20-30分鐘。通過增大椎間隙減輕髓核壓迫，需配合腹式呼吸放松肌肉。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者。家庭可使用自體牽引器維持療效，每日不超過15分鐘。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)適用于巨大突出伴椎管狹窄，行椎板切除減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。術(shù)后復(fù)發(fā)概率與日常護(hù)腰習(xí)慣密切相關(guān)。

日常避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選用中等硬度床墊。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，每周3次每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)排尿障礙或足下垂需立即就醫(yī)，防止不可逆神經(jīng)損傷。定期復(fù)查MRI觀察突出物吸收情況。