糖尿病急性并發(fā)癥通常由血糖控制不佳、感染、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)及飲食失調(diào)等因素引起，主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和低血糖癥。這些并發(fā)癥起病急驟，可能危及生命，需立即就醫(yī)處理。

1. 血糖控制不佳

長期未規(guī)律監(jiān)測血糖或胰島素注射劑量不足時(shí)，易導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。當(dāng)血糖超過16.7毫摩爾/升時(shí)，可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。典型表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋果味呼氣，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識模糊。需緊急靜脈補(bǔ)液并使用胰島素注射液控制血糖。

2. 急性感染

肺炎、尿路感染等疾病會促使機(jī)體分泌大量應(yīng)激激素，對抗胰島素作用。感染期間若未及時(shí)調(diào)整降糖方案，可能引發(fā)高滲性高血糖狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重脫水及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需住院進(jìn)行胰島素泵治療并控制感染源。

3. 藥物使用不當(dāng)

磺脲類藥物過量可能引發(fā)嚴(yán)重低血糖，格列酮類藥物在缺血缺氧狀態(tài)下可能誘發(fā)乳酸酸中毒。使用胰島素后未按時(shí)進(jìn)食也可能導(dǎo)致低血糖昏迷。建議隨身攜帶葡萄糖片，出現(xiàn)心悸出汗等癥狀時(shí)立即檢測血糖。

4. 重大應(yīng)激狀態(tài)

外傷、手術(shù)或急性心腦血管事件等應(yīng)激情況下，腎上腺素大量分泌會顯著升高血糖。此時(shí)若繼續(xù)使用原有降糖方案，可能誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。應(yīng)激期應(yīng)每2-4小時(shí)監(jiān)測血糖，必要時(shí)改用胰島素靜脈滴注。

5. 飲食嚴(yán)重失衡

暴飲暴食可能引發(fā)血糖驟升，過度節(jié)食聯(lián)合降糖藥則易導(dǎo)致低血糖。酗酒會抑制肝糖原分解，延遲低血糖發(fā)生。建議保持定時(shí)定量飲食，外出就餐時(shí)攜帶阿卡波糖片等α-糖苷酶抑制劑控制餐后血糖。

糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，定期檢測糖化血紅蛋白。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明使用藥物及聯(lián)系人信息。運(yùn)動前后需檢測血糖并補(bǔ)充碳水化合物，避免在胰島素作用高峰時(shí)段進(jìn)行劇烈活動。出現(xiàn)多飲多尿加重、意識改變等異常時(shí)，須立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)檢查。