嚴(yán)重骨質(zhì)疏松晚期癥狀主要有病理性骨折、脊柱變形、身高縮短、慢性疼痛、活動(dòng)受限等。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，晚期患者骨強(qiáng)度顯著下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。

1、病理性骨折

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松晚期最常見(jiàn)的癥狀是病理性骨折，好發(fā)于脊柱、髖部和腕部。脊柱壓縮性骨折可能僅由咳嗽、彎腰等日常動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈背痛。髖部骨折多因跌倒導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)患肢縮短、外旋畸形。骨折愈合緩慢，可能反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

2、脊柱變形

椎體反復(fù)壓縮骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱后凸畸形，形成典型的駝背體征。胸椎過(guò)度后凸可能壓迫胸腔臟器，引起呼吸困難、消化不良等癥狀。腰椎前凸消失會(huì)使腹部膨隆，可能伴隨慢性腰背酸痛，夜間疼痛加劇影響睡眠。

3、身高縮短

多個(gè)椎體壓縮骨折可導(dǎo)致身高明顯下降，嚴(yán)重者累計(jì)縮短超過(guò)10厘米。身高測(cè)量發(fā)現(xiàn)較年輕時(shí)降低3厘米以上需警惕骨質(zhì)疏松。身高縮短往往伴隨胸廓畸形，可能影響肺功能，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、慢性疼痛

晚期患者普遍存在持續(xù)性骨痛，以腰背部、髖部為主。微骨折和骨骼變形刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息不能完全緩解。長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，形成疼痛-活動(dòng)減少-骨量流失的惡性循環(huán)。

5、活動(dòng)受限

骨折后遺癥和慢性疼痛使患者活動(dòng)能力顯著下降，部分患者需長(zhǎng)期臥床。肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬進(jìn)一步加重功能障礙，日常穿衣、如廁等基本活動(dòng)需要協(xié)助。長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)加速骨量流失，增加深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松晚期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，包括使用唑來(lái)膦酸注射液、特立帕肽注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。日常應(yīng)保持適度活動(dòng)，使用助行器預(yù)防跌倒，臥室和衛(wèi)生間需做好防滑措施。飲食需保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，戒煙限酒，避免飲用過(guò)量咖啡和碳酸飲料。定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)和脊柱影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理新發(fā)骨折。