子宮肌瘤較大時不一定需要切除子宮，具體處理方式需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者生育需求綜合評估。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，當(dāng)肌瘤直徑超過5厘米或引起明顯癥狀時需考慮干預(yù)。對于有生育需求的女性，通常優(yōu)先選擇肌瘤切除術(shù)而非子宮切除，可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)保留子宮。若肌瘤引起嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或懷疑惡變，醫(yī)生可能建議子宮切除術(shù)。絕經(jīng)后女性若肌瘤無明顯增長或癥狀，可定期觀察無需手術(shù)。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎評估手術(shù)必要性。黏膜下肌瘤即使較小也可能導(dǎo)致異常出血，此時宮腔鏡肌瘤切除即可解決問題。多發(fā)性肌瘤若未影響生活質(zhì)量，可嘗試藥物控制而非手術(shù)。合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的高齡患者，需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與獲益。疑似肉瘤變性的肌瘤需完整切除子宮以降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

建議35歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，發(fā)現(xiàn)肌瘤增長過快或出現(xiàn)月經(jīng)量增多、排尿困難等癥狀時及時就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免攝入可能刺激肌瘤生長的動物雌激素。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的治療方案，切勿因恐懼手術(shù)延誤治療時機(jī)。