急性蕁麻疹可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用爐甘石洗劑、注射糖皮質(zhì)激素等方式治療。急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。

1、避免誘因

立即停止接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的物質(zhì)，如海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，或青霉素等藥物。保持環(huán)境清潔，避免粉塵、花粉等吸入性過敏原。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦刺激。記錄發(fā)病前24小時內(nèi)的飲食和活動，幫助醫(yī)生判斷誘因。

2、冷敷止癢

用毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布后敷于風(fēng)團(tuán)處，每次5-10分鐘，可收縮血管緩解瘙癢。避免抓撓皮膚，防止繼發(fā)感染。洗澡水溫不超過37℃，不使用刺激性沐浴產(chǎn)品。保持室內(nèi)溫度20-24℃，濕度50%-60%，減少汗液刺激。

3、口服抗組胺藥

遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥，能阻斷組胺受體減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。咪唑斯汀緩釋片、地氯雷他定干混懸劑適用于兒童及吞咽困難者。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，部分藥物可能引起嗜睡。

4、外用爐甘石洗劑

局部涂抹爐甘石洗劑，其含氧化鋅和甘油成分可收斂止癢。每日2-3次均勻涂于風(fēng)團(tuán)處，使用前搖勻。避免用于皮膚破損處。合并濕疹時可改用丁酸氫化可的松乳膏，但連續(xù)使用不超過1周。瘙癢劇烈時可配合薄荷腦軟膏增強(qiáng)清涼感。

5、注射糖皮質(zhì)激素

嚴(yán)重病例需肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉，快速抑制免疫反應(yīng)。適用于伴有喉頭水腫或過敏性休克者。短期使用3-5天，需監(jiān)測血糖和血壓變化。反復(fù)發(fā)作者需排查慢性蕁麻疹可能，必要時進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)。

發(fā)病期間宜選擇大米、冬瓜、蘋果等低敏食物，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。避免劇烈運(yùn)動和熱水浴，減少組胺釋放。穿著純棉衣物，洗衣時徹底漂洗去除洗滌劑殘留。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛或意識模糊，須立即急診處理?；謴?fù)后建議進(jìn)行過敏原檢測，建立個人過敏檔案預(yù)防復(fù)發(fā)。