易患脂肪肝的人群主要有長(zhǎng)期飲酒者、肥胖人群、糖尿病患者、高脂血癥患者以及長(zhǎng)期服用某些藥物者。脂肪肝可能與代謝異常、胰島素抵抗、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適等癥狀。

1、長(zhǎng)期飲酒者

酒精會(huì)干擾肝臟代謝功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積。長(zhǎng)期每日飲酒超過(guò)一定量的人群，肝臟對(duì)脂肪的分解能力下降，容易形成酒精性脂肪肝。這類(lèi)患者需嚴(yán)格戒酒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞損傷。

2、肥胖人群

體重指數(shù)超過(guò)28的人群中，脂肪肝發(fā)生率較高。內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)釋放游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，超過(guò)肝臟代謝能力時(shí)形成脂肪沉積。建議通過(guò)控制每日熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式減輕體重，肥胖合并轉(zhuǎn)氨酶升高者可考慮使用奧利司他膠囊輔助減重。

3、糖尿病患者

2型糖尿病患者普遍存在胰島素抵抗，導(dǎo)致肝臟合成甘油三酯增加而輸出減少。血糖控制不佳者更易發(fā)生非酒精性脂肪肝，這類(lèi)患者需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等改善胰島素敏感性。

4、高脂血癥患者

血液中甘油三酯或低密度脂蛋白膽固醇水平升高時(shí)，大量脂質(zhì)會(huì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。這類(lèi)人群需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少飽和脂肪攝入，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物，定期復(fù)查肝功能與血脂水平。

5、藥物服用者

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗心律失常藥胺碘酮片等藥物可能干擾脂質(zhì)代謝。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，避免藥物性脂肪肝進(jìn)展為更嚴(yán)重的肝損傷。

預(yù)防脂肪肝需保持規(guī)律作息與均衡飲食，每日保證30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。避免過(guò)量攝入高糖高脂食物，定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能與代謝指標(biāo)。已確診脂肪肝者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。