高血壓患者心跳過快可通過調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、控制原發(fā)病、心理調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。心跳過快可能與交感神經(jīng)興奮、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少咖啡因和酒精攝入，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。建議進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次持續(xù)30分鐘。吸煙者需戒煙，尼古丁會(huì)刺激心率加快。肥胖患者應(yīng)通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。

2、遵醫(yī)囑用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用美托洛爾緩釋片抑制交感神經(jīng)興奮，比索洛爾片降低心肌耗氧量，地爾硫卓緩釋膠囊改善冠狀動(dòng)脈血流。避免擅自調(diào)整降壓藥劑量，某些鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片可能引起反射性心率增快。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。

3、控制原發(fā)病

長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左心室肥厚，引發(fā)代償性心率加快。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。慢性腎病患者要限制蛋白質(zhì)攝入，維持電解質(zhì)平衡。

4、心理調(diào)節(jié)

焦慮和緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率臨時(shí)性加快。可通過腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解壓力。避免情緒劇烈波動(dòng)，必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片短期緩解焦慮癥狀。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)有助于維持情緒平穩(wěn)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓和心率并記錄，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失常。每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲評(píng)估心室結(jié)構(gòu)和功能。出現(xiàn)持續(xù)心率超過100次/分鐘伴頭暈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并胸痛或呼吸困難需立即急診處理。

高血壓患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食，多攝入富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。冬季注意保暖防止冷刺激導(dǎo)致血管收縮。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量血壓和識(shí)別急性癥狀，家中常備急救藥物。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行停用降壓藥物。