小孩腎病綜合征可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫治療、抗凝治療、中藥輔助治療等方式治療。腎病綜合征通常由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物或毒素?fù)p傷、其他疾病繼發(fā)等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片是治療兒童腎病綜合征的首選藥物，能抑制免疫炎癥反應(yīng)減少蛋白尿。甲潑尼龍片適用于激素依賴型病例，醋酸地塞米松片用于急性期短期控制癥狀。使用期間需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，長期用藥可能引起庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松等副作用。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺片適用于頻繁復(fù)發(fā)病例，他克莫司膠囊對激素耐藥型有效。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。霉酚酸酯片可作為二線選擇，需注意預(yù)防感染風(fēng)險。

3、利尿消腫治療

呋塞米注射液用于嚴(yán)重水腫患兒，托拉塞米片適合長期使用。使用時應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)平衡，警惕低鉀血癥發(fā)生。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫，可聯(lián)合螺內(nèi)酯片預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

4、抗凝治療

低分子肝素鈣注射液用于高凝狀態(tài)患兒，華法林鈉片需定期監(jiān)測凝血功能。雙嘧達莫片可改善腎小球微循環(huán)，用藥期間觀察出血傾向。嚴(yán)重血栓形成時需用尿激酶注射液溶栓治療。

5、中藥輔助治療

雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，黃葵膠囊可減輕蛋白尿。黃芪顆粒能改善低蛋白血癥，百令膠囊輔助調(diào)節(jié)免疫功能。中藥需在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上聯(lián)合使用，避免擅自停用激素。

患兒需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽控制在2-3克，蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。急性期臥床休息，緩解期適當(dāng)運動預(yù)防血栓。定期監(jiān)測尿蛋白、血漿白蛋白等指標(biāo)，預(yù)防呼吸道感染。家長應(yīng)記錄每日尿量和體重變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行減停藥物。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等情況需及時復(fù)診。