怎樣60秒自測(cè)動(dòng)作頸椎病
60秒自測(cè)頸椎病可通過頸部活動(dòng)度測(cè)試、疼痛誘發(fā)測(cè)試、上肢神經(jīng)功能測(cè)試、平衡能力測(cè)試及日常癥狀評(píng)估完成。主要方法有頸部前屈后伸測(cè)試、側(cè)屈旋轉(zhuǎn)測(cè)試、壓頂試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及閉目站立測(cè)試。
頸部前屈后伸測(cè)試時(shí),低頭使下巴貼近胸骨,再緩慢仰頭看天花板,完成時(shí)間超過5秒或出現(xiàn)疼痛提示活動(dòng)受限。側(cè)屈旋轉(zhuǎn)測(cè)試需左右側(cè)屈頭部使耳垂接近肩峰,左右旋轉(zhuǎn)頭部觀察是否對(duì)稱,活動(dòng)范圍不足60度或誘發(fā)頭暈需警惕。壓頂試驗(yàn)需他人協(xié)助垂直輕壓頭頂,出現(xiàn)上肢放射性疼痛可能提示神經(jīng)根受壓。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)需將患側(cè)手臂外展90度并屈肘,對(duì)側(cè)頭部傾斜時(shí)出現(xiàn)手臂麻木提示神經(jīng)卡壓。閉目站立測(cè)試時(shí)雙足并攏閉眼維持30秒,出現(xiàn)明顯搖晃可能與頸椎本體感覺受損相關(guān)。
日常癥狀評(píng)估需注意是否存在持續(xù)頸部僵硬、晨起加重、手指麻木、持物不穩(wěn)、行走踩棉感等表現(xiàn)。夜間枕頭高度不適引發(fā)的落枕反復(fù)發(fā)作、長時(shí)間低頭后視力模糊、突然轉(zhuǎn)頭時(shí)眼前發(fā)黑等伴隨癥狀也應(yīng)記錄。辦公室人群可觀察電腦屏幕高度是否與眼平齊,手機(jī)使用是否長期保持低頭超過30度角。駕駛后出現(xiàn)肩胛區(qū)酸脹、停車入庫時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)困難等特定場景癥狀同樣具有提示意義。
自測(cè)發(fā)現(xiàn)異常建議調(diào)整工作站高度使顯示器上緣與眉毛平齊,使用手機(jī)時(shí)舉至視線水平。睡眠選擇高度適中的乳膠枕保持頸椎生理曲度,避免側(cè)臥時(shí)頭部過度側(cè)屈。日常可進(jìn)行收下巴訓(xùn)練,坐位時(shí)用指尖輕推下巴向喉結(jié)方向保持5秒重復(fù)10次。游泳時(shí)采用蛙泳姿勢(shì)有助于增強(qiáng)頸背肌群力量,但急性疼痛期應(yīng)避免自由泳大幅度轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。若自測(cè)陽性癥狀持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)寫字變丑、扣紐扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科進(jìn)行X線、MRI等專業(yè)評(píng)估。