大腸癌通常不會(huì)直接遺傳，但存在遺傳易感性。大腸癌的發(fā)生可能與家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等遺傳性疾病有關(guān)，也可能與飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查。

家族性腺瘤性息肉病是一種常染色體顯性遺傳病，患者結(jié)腸內(nèi)會(huì)出現(xiàn)大量腺瘤性息肉，若不及時(shí)治療，可能在40歲前發(fā)展為大腸癌。這類患者通常需要從青少年時(shí)期開始定期腸鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需進(jìn)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。林奇綜合征又稱遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌，由錯(cuò)配修復(fù)基因突變引起，患者除大腸癌風(fēng)險(xiǎn)增高外，還可能伴發(fā)子宮內(nèi)膜癌、胃癌等其他惡性腫瘤。對(duì)于確診患者，建議從20-25歲開始每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

除明確的遺傳綜合征外，約20%大腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象。這可能與共享的飲食習(xí)慣、生活環(huán)境有關(guān)，也可能涉及尚未明確的遺傳因素。一級(jí)親屬患大腸癌的人群，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高2-4倍。這類人群建議從40歲開始篩查，或比家族中最早發(fā)病年齡提前10年進(jìn)行首次腸鏡檢查。日常生活中應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免吸煙酗酒。

大腸癌的發(fā)生發(fā)展是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。即使存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)，通過建立健康的生活方式和規(guī)范的篩查計(jì)劃，也能顯著降低發(fā)病概率。建議有家族史者咨詢遺傳門診，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。普通人群從45歲起應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理癌前病變。