孕晚期胸骨疼可能與子宮增大壓迫、缺鈣、胃食管反流、肋軟骨炎、妊娠期骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、飲食調(diào)節(jié)、局部熱敷、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、子宮增大壓迫

隨著孕周增加，子宮體積顯著增大可能壓迫胸骨及周圍組織，導(dǎo)致局部牽拉性疼痛。這種疼痛多為鈍痛，在長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥時(shí)加重。建議采取左側(cè)臥位休息，使用孕婦枕支撐腹部減輕壓力，避免穿緊身衣物。若伴隨呼吸困難或心悸需及時(shí)就醫(yī)。

2、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣質(zhì)，當(dāng)血鈣濃度降低時(shí)可能引起胸骨部位酸痛，夜間癥狀更明顯?？赏ㄟ^(guò)增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入改善，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑。需注意鈣劑與鐵劑服用需間隔2小時(shí)以上。

3、胃食管反流

孕激素水平升高會(huì)使食管括約肌松弛，胃酸反流刺激胸骨后區(qū)域產(chǎn)生灼燒樣疼痛，尤其在進(jìn)食后或平躺時(shí)發(fā)作。建議少食多餐，避免油膩辛辣食物，餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等抑酸藥物。

4、肋軟骨炎

妊娠期免疫力變化可能誘發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為胸骨旁固定壓痛點(diǎn)在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。可通過(guò)局部熱敷溫度不超過(guò)40℃促進(jìn)血液循環(huán)，穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。若疼痛持續(xù)需排除其他病因，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片短期鎮(zhèn)痛。

5、妊娠期骨質(zhì)疏松

少數(shù)孕婦因鈣流失過(guò)多可能出現(xiàn)骨密度下降，胸骨壓痛伴腰背酸痛是典型表現(xiàn)。需通過(guò)雙能X線吸收檢測(cè)法確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鈣劑聯(lián)合維生素D補(bǔ)充，如骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等，同時(shí)進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)幫助鈣沉積。

孕晚期出現(xiàn)胸骨疼應(yīng)避免自行服用止痛藥，每日可進(jìn)行溫和的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸廓活動(dòng)度，睡眠時(shí)墊高上半身有助于減輕反流和壓迫癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，產(chǎn)檢時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等異常表現(xiàn)，需立即就診排除心肺急癥。