糖尿病足潰瘍通常由糖尿病神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部畸形和血糖控制不佳等原因引起。糖尿病足潰瘍主要表現(xiàn)為足部疼痛、皮膚潰瘍、組織壞死等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致截肢。

1、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病足潰瘍的常見原因之一。長期高血糖可損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺減退或消失?；颊呖赡軣o法感知足部的疼痛、溫度變化或壓力，容易因外傷或摩擦造成皮膚破損而不自知。糖尿病神經(jīng)病變還可能影響足部肌肉功能，導(dǎo)致足部畸形，進(jìn)一步增加潰瘍風(fēng)險。治療上需嚴(yán)格控制血糖，使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，并定期進(jìn)行足部檢查。

2、下肢血管病變

糖尿病可加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致下肢血管狹窄或閉塞。下肢血管病變會減少足部血液供應(yīng)，使組織缺氧、營養(yǎng)不足，傷口愈合能力下降。輕微外傷即可發(fā)展為難以愈合的潰瘍，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)足趾發(fā)黑、壞死?；颊叱１憩F(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛等癥狀。治療需改善下肢血液循環(huán)，可使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等血管擴(kuò)張藥物，必要時行血管介入治療。

3、足部感染

糖尿病患者免疫功能下降，足部皮膚破損后易繼發(fā)細(xì)菌感染。感染可加重組織損傷，擴(kuò)大潰瘍范圍，甚至引起骨髓炎。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。感染表現(xiàn)為紅腫、疼痛、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。

4、足部畸形

長期糖尿病可導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)和骨骼結(jié)構(gòu)改變，形成爪形趾、錘狀趾等畸形。足部畸形會使局部壓力分布異常，某些部位承受過大壓力，容易形成胼胝和潰瘍。足底壓力檢測可發(fā)現(xiàn)高壓區(qū)域。治療需使用矯形鞋墊減輕壓力，嚴(yán)重畸形可能需手術(shù)矯正。日常應(yīng)選擇寬松舒適的鞋子，避免赤腳行走。

5、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖狀態(tài)會損害血管和神經(jīng)功能，延緩傷口愈合，增加感染風(fēng)險。血糖波動大也會影響組織修復(fù)能力。良好的血糖控制是預(yù)防和治療糖尿病足潰瘍的基礎(chǔ)。患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍片等降糖藥物，配合飲食控制和適量運(yùn)動，保持血糖穩(wěn)定。

糖尿病足潰瘍患者日常需特別注意足部護(hù)理。每天檢查雙腳是否有傷口、水泡或紅腫，保持足部清潔干燥，使用溫和的肥皂和溫水洗腳后徹底擦干，尤其是趾縫間。修剪趾甲應(yīng)平直，避免過短或損傷甲床。選擇透氣、合腳的鞋襪，避免赤腳行走。定期到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)足部檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理?？刂蒲獕?、血脂等其他代謝指標(biāo)，戒煙限酒，有助于改善下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致感染加重。