神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、苔蘚樣變和局部增厚，好發(fā)于頸部、肘部、腘窩等易摩擦部位。神經(jīng)性皮炎可能與精神因素、皮膚反復(fù)摩擦、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳易感性等因素有關(guān)，可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、心理干預(yù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。

1、皮膚瘙癢

神經(jīng)性皮炎最突出的癥狀是陣發(fā)性劇烈瘙癢，尤其在夜間或情緒緊張時(shí)加重。瘙癢可能由皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高引起，搔抓后會出現(xiàn)暫時(shí)緩解但會加重皮損。患者可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏止癢，或口服氯雷他定片等抗組胺藥物。避免過度搔抓，剪短指甲以減少皮膚損傷。

2、苔蘚樣變

長期搔抓會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)多角形扁平丘疹，逐漸融合成片狀苔蘚樣斑塊，表面干燥粗糙伴細(xì)小鱗屑。這種改變多見于頸部、手腕、踝關(guān)節(jié)等部位，可能與皮膚屏障功能受損有關(guān)?？赏庥盟四拒浉嗷蜻撩滥救楦嗾{(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。穿著純棉衣物減少摩擦刺激。

3、皮膚增厚

慢性期病變區(qū)域會出現(xiàn)明顯皮膚增厚和皮紋加深，呈現(xiàn)皮革樣外觀。這種改變與表皮增生和真皮纖維化有關(guān)，常見于長期未規(guī)范治療的患者。除糖皮質(zhì)激素外，可嘗試水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫，嚴(yán)重者需采用窄譜中波紫外線照射治療。保持患處濕潤有助于緩解癥狀。

4、色素沉著

反復(fù)炎癥會導(dǎo)致病變區(qū)域出現(xiàn)褐色或灰褐色色素沉著，尤其在膚色較深人群中更為明顯。這與黑色素細(xì)胞活性增加和炎癥后色素改變有關(guān)。需避免日光暴曬，可外用氫醌乳膏改善色沉，聯(lián)合維生素E乳促進(jìn)皮膚修復(fù)。色素沉著通常需要較長時(shí)間才能逐漸消退。

5、繼發(fā)感染

搔抓破潰的皮膚可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂或膿皰。金黃色葡萄球菌是最常見病原體。出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)停用激素類藥膏，改用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。保持患處清潔干燥，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。

神經(jīng)性皮炎患者需注意調(diào)節(jié)情緒壓力，保證充足睡眠，避免飲酒及辛辣刺激性食物。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。穿著寬松透氣的衣物，減少化纖材質(zhì)對皮膚的刺激。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大面積皮損，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查排除其他皮膚病。規(guī)范治療的同時(shí)配合心理疏導(dǎo)，有助于控制病情復(fù)發(fā)。