手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手腕活動(dòng)，使用護(hù)腕或支具固定2-3周，避免抓握、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。夜間可用夾板保持手腕中立位，減少肌腱與腱鞘摩擦。連續(xù)打字、手機(jī)操作等重復(fù)動(dòng)作每日不超過(guò)4小時(shí)。

2、冷熱敷交替

腫脹明顯時(shí)用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改用40℃熱毛巾敷15分鐘，每日3次。冷敷可收縮血管減輕水腫，熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可口服潑尼松片短期控制炎癥，但需警惕胃腸道副作用。

4、局部封閉注射

對(duì)保守治療無(wú)效者，由醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每月1次，不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)6個(gè)月規(guī)范治療未改善或出現(xiàn)肌腱粘連時(shí)，可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。采用腕橫紋小切口暴露腱鞘，縱行切開(kāi)狹窄部位，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。

日常應(yīng)避免單手提重物，使用電腦時(shí)保持手腕平放，每30分鐘做5次腕關(guān)節(jié)背伸牽拉?？删毩?xí)握力球增強(qiáng)前臂肌肉力量，游泳時(shí)水溫不宜低于28℃。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或手指卡壓感需及時(shí)復(fù)診。