女孩不來月經(jīng)的原因主要有遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。月經(jīng)不來可能是生理性閉經(jīng)或病理性閉經(jīng)的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

原發(fā)性閉經(jīng)可能與染色體異常有關(guān)，如特納綜合征患者因性腺發(fā)育不全導(dǎo)致無月經(jīng)來潮。這類患者通常伴有身材矮小、第二性征發(fā)育遲緩等癥狀。需通過染色體核型分析確診，治療上可采用雌激素替代療法促進(jìn)性征發(fā)育，常用藥物包括戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等。

2、營養(yǎng)不良

長期過度節(jié)食或消化吸收障礙導(dǎo)致體重過低時(shí)，體內(nèi)脂肪含量不足會(huì)影響下丘腦功能，抑制促性腺激素釋放。這類情況可能伴隨貧血、乏力等癥狀，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片幫助恢復(fù)月經(jīng)周期。

3、精神壓力

長期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起暫時(shí)性閉經(jīng)。常見于中高考?jí)毫Υ蟮那啻浩谂裕赡馨橛惺?、頭痛等癥狀。建議通過心理咨詢、規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié)，必要時(shí)可短期使用谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴有多毛、痤瘡等癥狀。診斷需結(jié)合超聲檢查和性激素六項(xiàng)，治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會(huì)影響月經(jīng)，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)量少或閉經(jīng)，甲減則常見月經(jīng)周期延長。需檢測甲狀腺功能五項(xiàng)確診，甲亢患者可使用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，激素水平正常后月經(jīng)多可恢復(fù)。

建議家長關(guān)注青春期女孩的生長發(fā)育情況，定期記錄身高體重變化。保證每日攝入足量瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜等營養(yǎng)食物，避免過度節(jié)食。發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常超過3個(gè)月或伴有其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素、超聲等檢查。日常生活中注意緩解學(xué)習(xí)壓力，每天保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的能量負(fù)平衡。