頸椎病通常由頸椎退行性變、慢性勞損、外傷等因素引起，可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預(yù)改善癥狀。頸椎病的形成主要與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、頸部外傷、先天畸形等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等。

1、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)

長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或伏案工作會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張，加速椎間盤水分流失和韌帶松弛。建議調(diào)整工作臺(tái)高度至視線水平，每30分鐘做頸部后仰動(dòng)作，使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。若已出現(xiàn)頸肩酸痛，可配合紅外線照射或超短波治療促進(jìn)血液循環(huán)。

2、椎間盤退變

隨年齡增長(zhǎng)椎間盤逐漸失去彈性，髓核突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)手臂放射痛。急性期需臥床休息1-3天，采用頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙，配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎。日常可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)延緩?fù)俗冞M(jìn)程。

3、骨質(zhì)增生

椎體邊緣骨贅形成會(huì)刺激周圍軟組織，轉(zhuǎn)頭時(shí)可能產(chǎn)生彈響音。輕中度增生可通過(guò)超聲波軟化骨刺，疼痛明顯時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重壓迫脊髓者需考慮椎管減壓術(shù)，術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周。

4、頸部外傷

急剎車造成的揮鞭樣損傷可使頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，引發(fā)持續(xù)性頭痛。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷防止腫脹，后期用脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。陳舊性損傷導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)時(shí)，可能需要前路椎體融合內(nèi)固定術(shù)。

5、先天畸形

顱底凹陷癥等發(fā)育異常會(huì)使椎動(dòng)脈供血受阻，出現(xiàn)猝倒發(fā)作。此類患者應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭，發(fā)作期使用倍他司汀注射液改善前庭循環(huán)，配合頸肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。嚴(yán)重者需枕頸融合術(shù)重建力學(xué)結(jié)構(gòu)。

頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕。避免長(zhǎng)時(shí)間維持低頭姿勢(shì)，每隔1小時(shí)進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練。注意頸部保暖防止受涼，飲食中增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入，癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。多數(shù)早期患者通過(guò)系統(tǒng)康復(fù)治療可獲得良好預(yù)后，晚期病例需評(píng)估手術(shù)指征。