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動脈導(dǎo)管未閉會引起什么后果

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動脈導(dǎo)管未閉可能引起肺動脈高壓、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、生長發(fā)育遲緩和心律失常等后果。動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病,胎兒時期開放的動脈導(dǎo)管在出生后未能正常閉合,導(dǎo)致主動脈與肺動脈之間持續(xù)存在異常血流通道。

1、肺動脈高壓

動脈導(dǎo)管未閉時,主動脈血液持續(xù)分流至肺動脈,導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加。長期高壓沖擊可能損傷肺血管內(nèi)皮細胞,引發(fā)肺血管重構(gòu)和阻力升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)咯血或右心衰竭表現(xiàn)。

2、心力衰竭

異常分流使左心室容量負荷持續(xù)增加,心臟代償性擴張和肥厚。當(dāng)代償機制失代償時,可出現(xiàn)左心室收縮功能下降。嬰幼兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促,成人常見運動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等典型心衰癥狀。

3、感染性心內(nèi)膜炎

異常血流沖擊心內(nèi)膜易造成內(nèi)皮損傷,為細菌定植創(chuàng)造條件?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音、皮膚瘀點等表現(xiàn)。需及時使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素注射液等抗生素治療,必要時需手術(shù)清除感染灶。

4、生長發(fā)育遲緩

心臟負荷增加導(dǎo)致機體代謝需求增高,同時分流使體循環(huán)血流量相對不足。嬰幼兒表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標準,學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)體力差、注意力不集中等情況。及時手術(shù)閉合導(dǎo)管后多數(shù)生長發(fā)育指標可逐步改善。

5、心律失常

長期容量負荷過重可導(dǎo)致心房擴大,易引發(fā)房性早搏、心房顫動等心律失常。心室重構(gòu)也可能誘發(fā)室性心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,嚴重時可發(fā)生阿斯綜合征??蛇x用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制。

動脈導(dǎo)管未閉患者應(yīng)定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化,避免劇烈運動和重體力勞動。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制鈉鹽攝入。注意口腔衛(wèi)生,在進行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、氣促加重等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒患者建議在1-2歲內(nèi)完成手術(shù)治療,成人患者根據(jù)分流情況和并發(fā)癥決定干預(yù)時機。

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動脈導(dǎo)管未閉的癥狀有什么
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語音時長 01:42

2020-02-27

56697次收聽

動脈導(dǎo)管未閉的治療方法
動脈導(dǎo)管未閉可以通過不開刀、微創(chuàng)介入的辦法,然后通過腿上的血管甚至封堵器,使得動脈導(dǎo)管進行有效的閉合,堵住洞之后就可以達到治愈目的,所以診斷為動脈導(dǎo)管未閉,不要過分的緊張、焦慮,及時的到??七M行就診,醫(yī)生會根據(jù)情況及時的安排手術(shù),達到臨床治愈目的。動脈導(dǎo)管未閉是最常見先天性心臟病的類型之一,嚴重的困擾著新生兒的健康,在臨床中并不少見。孩子在媽媽肚子里的時候,每個人都會有動脈導(dǎo)管,動脈導(dǎo)管在動靜脈之間是為了進行供氧供血用的,孩子出生之后,肺呼吸導(dǎo)管就失去了意義,會自動的閉合,有部分孩子由于各種原因,動脈導(dǎo)管沒有閉合,就遺留了肺動脈和主動脈之間的異常的通道,稱之為動脈導(dǎo)管未閉,已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法,可以通過不開刀的辦法,沿著腿上的血管放置封堵器,到達動脈導(dǎo)管,有效的封堵患者動脈導(dǎo)管,堵上洞之后就可以達到臨床治愈目的。
語音時長 01:41

2020-02-27

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動脈導(dǎo)管未閉介入治療的優(yōu)點有什么
動脈導(dǎo)管未閉介入治療優(yōu)點是不用開刀,手術(shù)的效果非常理想,患者三天后就可以出院。動脈導(dǎo)管未閉是我國最常見先天性心臟病的類型之1、會困擾著我國新生患兒的健康。經(jīng)常會有家長帶著孩子的超聲結(jié)果到醫(yī)生的診室進行就診,超聲報告明確顯示是動脈導(dǎo)管未閉,目前動脈導(dǎo)管未閉有非常好治療手段,那就是微創(chuàng)的不開刀的介入封堵治療。動脈導(dǎo)管未閉是肺動脈和主動脈之間的異常通道。孩子在媽媽肚子里這個通道是存在的,用于供血、供氧,等孩子出生之后這個通道就會自動的閉合,但極少一部分的胎兒出生之后沒有閉合,稱之為動脈導(dǎo)管未閉。目前可以通過介入的手段,沿著腿上的血管,送置一個封堵器,封堵器到達患兒未閉的動脈導(dǎo)管,在動脈導(dǎo)管處釋放封堵器,然后未閉的動脈導(dǎo)管閉合,從而達到了根本上治愈動脈導(dǎo)管未閉的這種臨床的效果。目前幾乎所有的動脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以通過不開刀的介入的辦法進行微創(chuàng)的手術(shù)治療,而且手術(shù)的效果是非常理想的?;颊咦隽宋?chuàng)封堵的手術(shù)之后,第二天就可以下床活動,第三天就可以出院了。所以目前的介入微創(chuàng)封堵動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)是非常成熟的。
語音時長 01:41

2020-02-27

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動脈導(dǎo)管未閉可以自愈嗎
動脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,它會嚴重的困擾著新生兒的健康。在臨床中發(fā)現(xiàn),孩子在媽媽的肚子里的時候都有動脈導(dǎo)管,它是為了給胎兒充分的供血、供氧用的。當(dāng)胎兒出生之后,通過肺來呼吸有效的肺循環(huán),動脈導(dǎo)管就失去了它的作用,就會自行的閉合。如果出生以后胎兒的動脈導(dǎo)管仍沒有閉合,就診斷為動脈導(dǎo)管未閉,但是大家大可不必過分緊張,因為研究發(fā)現(xiàn)三歲之前動脈導(dǎo)管還是有自己閉合的可能,可以對其進行密切的隨訪和觀察。如果動脈導(dǎo)管分流很大,建議患者積極的手術(shù)治療,如果只是一兩毫米左右的,可以進行密切的隨訪、觀察,看看它自己能不能閉合。即使沒有閉合,這種很小的動脈導(dǎo)管未閉,也不著急去馬上去處理。如果是分流很大,會嚴重的影響到患者的肺動脈,甚至有形成肺動脈高壓的可能,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,患者要進行早期的積極干預(yù),如果三歲之后沒有閉合,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可能會采取微創(chuàng)介入的辦法。如果三歲之后定期隨訪,自己閉合了,它再重新開放的可能性就幾乎很小了,那就可以達到自己愈合的目的了。
語音時長 01:38

2020-02-27

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02:28
動脈導(dǎo)管未閉治療方法
每個人都會有動脈導(dǎo)管,動脈導(dǎo)管主要給動靜脈之間是進行供氧供血。隨著患者出生之后,動脈導(dǎo)管就會自動的閉合,但是有極少一部分孩子由于各種原因,動脈導(dǎo)管沒有閉合。目前通過醫(yī)務(wù)工作者的不斷的探索和研究,已經(jīng)有了非常好的臨床治療辦法。通過臨床的觀察,發(fā)現(xiàn)幾乎所有的動脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以通過不開刀的、微創(chuàng)的介入的辦法,通過腿上的血管甚至一個封堵器,使得動脈導(dǎo)管進行有效的閉合,達到臨床治愈的目的。
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動脈導(dǎo)管未閉介入治療的優(yōu)點有哪些
患者做了微創(chuàng)封堵的手術(shù)之后,第二天就可以下床活動,第三天就可以出院。所以目前的介入微創(chuàng)封堵動脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)非常成熟。動脈導(dǎo)管未閉是肺動脈和主動脈之間的異常的通道。目前可以通過介入的手段,沿著腿上的血管,送封堵器到達未閉的動脈導(dǎo)管,在動脈導(dǎo)管處釋放封堵器,使未閉的動脈導(dǎo)管閉合,從而達到了根本上治愈動脈導(dǎo)管未閉的這種臨床的效果。
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動脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)治療方法
動脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一,它可能會嚴重的困擾著新生兒的健康。目前臨床上治療動脈導(dǎo)管未閉的辦法有內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)及外科開刀手術(shù)。內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù)是可以通過患者腿上的血管,送置一個封堵器到達患者未閉的動脈導(dǎo)管,用封堵器堵住患者未閉的動脈導(dǎo)管,從而達到臨床治愈的目的。目前幾乎所有的動脈導(dǎo)管未閉的患者,都可以采取微創(chuàng)介入的辦法,只有很少一部分復(fù)雜先心病,必須要開刀去處理的。而外科開刀手術(shù)可能在體外進行一個小的切口,直視下或者通過腔鏡下對動脈導(dǎo)管未閉進行截殺。
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動脈導(dǎo)管未閉術(shù)后需要長期吃藥嗎
一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療六個月左右,如果是外科開刀進行直視下結(jié)扎,術(shù)后不必服藥,可以根據(jù)不同的方案,不同的手術(shù)策略,采取不同的術(shù)后藥物治療。目前的診斷和治療動脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系,醫(yī)生可以采取外科開胸,進行有效的閉合動脈導(dǎo)管,同時也可以采取微創(chuàng)不開刀的辦法,通過腿上的血管放置封堵器,到達患者的動脈導(dǎo)管,從而進行動脈導(dǎo)管的封堵,達到臨床完全治愈的目的。根據(jù)術(shù)式的不同,口服的方案也不一樣。
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動脈導(dǎo)管未閉外科微創(chuàng)治療后的注意事項
動脈導(dǎo)管未閉的患者需要進行密切的隨訪和積極的觀察,根據(jù)超聲篩查檢查動脈導(dǎo)管未閉的位置、大小、分流的情況,目前動脈導(dǎo)管未閉,大部分患者選擇微創(chuàng)、不開刀、介入封堵的治療手段,通過腿上的血管送一個封堵器,封堵器到達動脈導(dǎo)管,堵住它,達到臨床上閉合的目的。還可以通過外科小切口進行結(jié)扎。如果是外科進行結(jié)扎,等傷口愈合之后完全停藥,每年超聲隨訪。如果是外科小切口進行結(jié)扎,需要觀察患者的傷口愈合情況,是否存在感染,要避免沾水才能使傷口盡快的愈合,患者需要進行超聲的復(fù)查觀察結(jié)扎的情況,可能會有極少的一部分情況結(jié)扎不完全,甚至?xí)z留一個洞。
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動脈導(dǎo)管未閉2mm不是很嚴重,動脈導(dǎo)管未閉在我國較常見,臨床表現(xiàn)與主動脈竇瘤破裂相似,可聽見性質(zhì)相同的連續(xù)性心臟雜音。若患者出現(xiàn)動脈導(dǎo)管未必2mm時,觀察未閉合動脈導(dǎo)管部位、具體程度、是否合并其余問題,臨床上是否存在頻繁感冒,生長發(fā)育受限等情況,有自愈可能。
語音時長 01:32

2018-09-30

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