癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐，需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。解開衣領(lǐng)和腰帶，保持頸部伸展?fàn)顟B(tài)。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，避免造成牙齒損傷或呼吸道阻塞。持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)呼吸暫停需立即進(jìn)行人工呼吸。

2、防止受傷

迅速移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟墊保護(hù)。不要用力按壓抽搐肢體，避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂食喂水，防止嗆咳。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)需引導(dǎo)避開危險(xiǎn)區(qū)域，但不可強(qiáng)行約束患者行動(dòng)。發(fā)作后讓患者在安全環(huán)境休息，防止跌倒造成二次傷害。

3、記錄發(fā)作情況

詳細(xì)記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐形式、意識(shí)狀態(tài)等關(guān)鍵信息，使用手機(jī)視頻記錄更有助于醫(yī)生診斷。注意觀察發(fā)作后有無肢體癱瘓、言語障礙等異常表現(xiàn)。記錄近期用藥情況、睡眠狀況和誘發(fā)因素，這些信息能幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。建立癲癇發(fā)作日記對病情監(jiān)測具有重要價(jià)值。

4、避免刺激

發(fā)作結(jié)束后保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激。不要立即喚醒或搖晃患者，應(yīng)讓其自然恢復(fù)意識(shí)。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。長期管理需規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘發(fā)因素。情緒激動(dòng)或過度換氣可能誘發(fā)發(fā)作，需保持心態(tài)平和。

5、及時(shí)就醫(yī)

首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)不恢復(fù)需立即送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥，需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。常規(guī)治療可選用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。腦電圖和頭顱MRI檢查有助于明確病因，部分難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。

癲癇患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量。日常飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。避免單獨(dú)進(jìn)行游泳、登山等危險(xiǎn)活動(dòng)，外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，定期陪同患者復(fù)診評估治療效果。保持良好生活習(xí)慣和穩(wěn)定情緒有助于減少發(fā)作頻率。