地包天可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯形治療、牙齒矯正、日?？谇挥?xùn)練等方式矯正。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙滯留、外傷等因素引起。

1、佩戴矯治器

活動(dòng)或固定矯治器適用于輕度骨性或牙性地包天?；顒?dòng)矯治器如斜面導(dǎo)板可引導(dǎo)下頜后退，固定矯治器通過(guò)托槽與弓絲施加持續(xù)力調(diào)整牙齒位置。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度，配合使用橡皮筋增強(qiáng)牽引效果。治療周期通常需要6-24個(gè)月，需避免進(jìn)食過(guò)硬食物防止托槽脫落。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性地包天需配合正頜手術(shù)矯正頜骨畸形。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒排齊準(zhǔn)備，手術(shù)通過(guò)截骨調(diào)整上下頜骨位置關(guān)系，術(shù)后需頜間固定4-6周。該方式適用于下頜發(fā)育過(guò)度或上頜發(fā)育不足的成年患者，可能伴隨暫時(shí)性咀嚼功能障礙，需流質(zhì)飲食過(guò)渡。

3、功能矯形治療

兒童替牙期可通過(guò)功能矯治器如FR-Ⅲ矯正器干預(yù)頜骨發(fā)育。利用生長(zhǎng)潛力引導(dǎo)下頜向后移位，刺激上頜骨向前生長(zhǎng)。每天需佩戴12小時(shí)以上，治療周期約1-2年。早期干預(yù)可避免成年后手術(shù)，需家長(zhǎng)監(jiān)督佩戴并定期調(diào)整矯治器力度。

4、牙齒矯正

單純牙性地包天可采用隱形矯治或傳統(tǒng)托槽矯正。隱形矯治通過(guò)透明牙套逐步移動(dòng)牙齒，每2周更換新牙套，適合對(duì)美觀要求高的患者。傳統(tǒng)金屬托槽矯正效率更高，可能引起口腔潰瘍等不適，需加強(qiáng)口腔清潔防止齲齒發(fā)生。

5、日?？谇挥?xùn)練

配合矯治器進(jìn)行唇肌功能訓(xùn)練可增強(qiáng)效果。包括抿唇練習(xí)、彈舌訓(xùn)練、前牙咬物等動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行3組。訓(xùn)練能改善口周肌肉平衡，防止復(fù)發(fā)。幼兒需家長(zhǎng)引導(dǎo)形成習(xí)慣，避免吮指、咬唇等加重畸形的行為。

矯正期間應(yīng)保持均衡飲食，優(yōu)先選擇軟爛食物如粥類、蒸蛋等，避免堅(jiān)果等硬物。每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線及沖牙器清潔矯治器周圍。定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)矯正進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)托槽松動(dòng)或牙齦紅腫需及時(shí)處理。成年患者矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，兒童患者需持續(xù)觀察至頜骨發(fā)育完成。