甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細菌感染、藥物因素、放射線暴露等原因引起。甲狀腺炎通常表現(xiàn)為頸部疼痛、甲狀腺腫大、發(fā)熱、心悸、體重異常變化等癥狀。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能誘發(fā)亞急性甲狀腺炎。這類甲狀腺炎起病前常有上呼吸道感染史，表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域突發(fā)疼痛并向耳部放射，伴隨發(fā)熱和乏力。治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等可緩解癥狀，嚴重時需短期使用潑尼松片。

2、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺炎，與抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體相關。患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進或減退，表現(xiàn)為怕熱多汗或畏寒乏力。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

3、細菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體可引起急性化膿性甲狀腺炎，常見于免疫力低下人群。癥狀包括甲狀腺局部紅腫熱痛、吞咽困難和高熱。需使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，膿腫形成時需手術引流。

4、藥物因素

干擾素α、白細胞介素2等藥物可能誘發(fā)藥物性甲狀腺炎，通常在用藥后2-6個月出現(xiàn)甲狀腺功能異常。表現(xiàn)為甲狀腺無痛性腫大，可能伴隨心悸或嗜睡。需停用可疑藥物并給予普萘洛爾片緩解癥狀，必要時補充甲狀腺激素。

5、放射線暴露

頭頸部放射治療可能導致放射性甲狀腺炎，多發(fā)生在放療后2-6周。癥狀包括甲狀腺壓痛、聲音嘶啞和暫時性甲亢。治療以對癥為主，可使用普萘洛爾片控制心率，避免重復放射暴露。

甲狀腺炎患者應保持規(guī)律作息，避免攝入過量含碘食物如海帶紫菜。自身免疫性甲狀腺炎需終身隨訪甲狀腺功能，急性期患者應臥床休息。出現(xiàn)頸部明顯腫脹、呼吸困難或持續(xù)高熱時需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查甲狀腺超聲和功能指標，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。