一彎腰后背中間疼，站直就不疼可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉勞損。彎腰時(shí)肌肉受到牽拉引發(fā)疼痛，站直后肌肉放松疼痛減輕。建議避免久坐久站，局部熱敷或按摩有助于緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、脊柱退行性變

中老年人脊柱關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)彎腰疼痛。骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變在彎腰時(shí)加重椎體壓力，站直后壓力減輕?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群，疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物改善癥狀。

3、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少可能導(dǎo)致微骨折，彎腰時(shí)椎體受壓產(chǎn)生疼痛。建議進(jìn)行骨密度檢查，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、椎間盤突出

腰椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根，彎腰時(shí)椎間盤壓力增大加重癥狀。需通過MRI明確診斷，急性期臥床休息，配合牽引治療，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起腰背僵痛需警惕該病。炎癥導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱僵硬，彎腰時(shí)疼痛明顯。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后可使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等控制病情。

建議避免提重物和突然轉(zhuǎn)身等動作，睡眠選擇硬板床，日?？蛇M(jìn)行小燕飛等腰背肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨下肢麻木，需及時(shí)骨科或脊柱外科就診。注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重，久坐時(shí)使用腰靠支撐，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。