小腿骨折后腳后跟疼可能與骨折愈合過程中的炎癥反應、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或跟腱損傷等因素有關(guān)。小腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度疲勞等原因引起，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過影像學檢查明確病因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、炎癥反應

骨折后局部組織會出現(xiàn)炎癥反應，釋放炎性介質(zhì)刺激周圍神經(jīng)末梢，導致腳后跟疼痛。這種情況通常伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。同時需注意休息，避免患肢負重。

2、血液循環(huán)障礙

骨折后長期制動可能導致下肢靜脈回流受阻，引起腳后跟部位淤血和缺氧性疼痛。患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、脹痛等癥狀。建議在醫(yī)生指導下進行踝泵運動促進血液循環(huán)，必要時使用低分子肝素鈣注射液預防血栓形成。抬高患肢有助于減輕腫脹。

3、神經(jīng)壓迫

骨折碎片或血腫可能壓迫坐骨神經(jīng)或其分支，導致放射性疼痛至腳后跟。這種情況常伴有麻木、刺痛感。需通過肌電圖檢查確診，嚴重時可能需要手術(shù)解除壓迫。醫(yī)生可能會建議使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及踝關(guān)節(jié)或距下關(guān)節(jié)時，可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導致腳后跟承重時疼痛。關(guān)節(jié)活動時可能出現(xiàn)摩擦音和僵硬感?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合物理治療改善關(guān)節(jié)功能。嚴重病例可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

5、跟腱損傷

小腿骨折時可能合并跟腱部分撕裂或炎癥，表現(xiàn)為腳后跟上方疼痛，尤其在踝關(guān)節(jié)背屈時加重。查體可見局部壓痛和活動受限。急性期需制動并冰敷，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。慢性期可進行跟腱拉伸訓練，嚴重撕裂需手術(shù)修復。

小腿骨折后出現(xiàn)腳后跟疼痛應避免過早負重行走，遵醫(yī)囑定期復查X線觀察骨折愈合情況。飲食上注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等，促進骨骼修復?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行循序漸進的功能鍛煉，包括踝關(guān)節(jié)屈伸、小腿肌肉等長收縮等。夜間睡眠時可抬高患肢減輕腫脹，如疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時復診排除并發(fā)癥。