坐骨神經(jīng)痛早上起來時候最嚴(yán)重可通過臥床休息、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、調(diào)整睡姿等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、妊娠等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性發(fā)作期建議保持臥床休息，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免腰部懸空。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭，減輕神經(jīng)壓迫。每日臥床時間不宜超過48小時，長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

2、熱敷

晨起時用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于腰部及臀部，每次15-20分鐘。熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷，糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。配合腹式呼吸有助于放松腰部肌肉。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛者可能需短期使用鹽酸曲馬多片。避免自行服用激素類藥物，所有藥物均需排除胃腸道疾病及肝腎禁忌后使用。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場作用消除神經(jīng)根水腫，干擾電療法可阻斷痛覺傳導(dǎo)。建議每日1次，10-15次為1療程。治療期間避免腰部扭轉(zhuǎn)動作，椎管狹窄患者慎用牽引治療?？祻?fù)期可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。

5、睡姿調(diào)整

避免俯臥位睡眠，推薦采用仰臥屈膝或側(cè)臥屈髖姿勢。床墊下陷超過3厘米需更換，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。晨起時先側(cè)身再用手臂支撐緩慢坐起，禁止直接仰臥起坐。夜間可使用腰部支撐護具。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，坐時使用腰椎靠墊?？刂企w重減輕脊柱負荷，BMI超過24需制定減重計劃。飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì)，如全麥?zhǔn)称贰⑴Ｄ?、深綠色蔬菜。急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行臀橋、貓式等核心肌群訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動量。若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)。