準(zhǔn)分子激光手術(shù)有后遺癥嗎
準(zhǔn)分子激光手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)較輕微且可逆。常見(jiàn)后遺癥主要有干眼癥、眩光、角膜混濁、視力回退、角膜感染等。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理,定期復(fù)查。
干眼癥是術(shù)后較常見(jiàn)的短期反應(yīng),由于手術(shù)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致淚液分泌減少。患者可能感到眼部干澀、異物感,通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)??赏ㄟ^(guò)人工淚液緩解癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。眩光多發(fā)生在夜間或暗光環(huán)境下,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān),多數(shù)患者在術(shù)后1年內(nèi)癥狀減輕。避免夜間駕駛,選擇防眩光眼鏡有助于適應(yīng)。角膜混濁屬于較罕見(jiàn)的并發(fā)癥,與個(gè)體愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)相關(guān),表現(xiàn)為視力模糊或霧狀感,可通過(guò)激素類(lèi)滴眼液如氟米龍滴眼液控制,嚴(yán)重者需二次手術(shù)處理。
視力回退多與術(shù)前近視度數(shù)較高或術(shù)后用眼習(xí)慣不良有關(guān),術(shù)后需避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,高度近視患者可能需加強(qiáng)術(shù)后用藥或補(bǔ)矯。角膜感染發(fā)生率極低,但后果較嚴(yán)重,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、分泌物增多,需立即使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液治療。特殊情況下,部分患者可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張,與術(shù)前角膜厚度評(píng)估不足或切削過(guò)深相關(guān),需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)等干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液。定期復(fù)查角膜地形圖和視力情況,術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需按時(shí)隨訪(fǎng)。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用,室內(nèi)保持適宜濕度。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀,須立即就醫(yī)排查。
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