梅毒主要通過(guò)性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播三種途徑感染，其中性接觸傳播是最常見(jiàn)的傳播方式。

1、性接觸傳播

梅毒螺旋體可通過(guò)陰道性交、肛交、口交等無(wú)保護(hù)性行為傳播。皮膚黏膜破損時(shí)感染概率更高，一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹均具有強(qiáng)傳染性。使用避孕套可降低風(fēng)險(xiǎn)但無(wú)法完全阻斷。

2、母嬰傳播

孕婦可通過(guò)胎盤(pán)將梅毒螺旋體傳給胎兒導(dǎo)致先天性梅毒，或分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道感染。孕早期規(guī)范治療可有效預(yù)防，未治療孕婦的垂直傳播概率超過(guò)70%。

3、血液傳播

輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能感染，共用注射器吸毒也是高危行為。目前我國(guó)血液篩查已基本阻斷該途徑傳播。

4、間接接觸傳播

極少數(shù)情況下可能通過(guò)接觸被新鮮分泌物污染的衣物、器具等感染，需滿(mǎn)足病原體存活且接觸部位有皮膚破損的條件。

5、其他途徑

醫(yī)源性感染可通過(guò)未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械傳播，但現(xiàn)代醫(yī)療規(guī)范下已罕見(jiàn)。哺乳傳播僅見(jiàn)于母親乳房存在活動(dòng)性皮損時(shí)。

預(yù)防梅毒需堅(jiān)持安全性行為、避免共用注射器，孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查。確診后需遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療，所有性伴侶應(yīng)同步篩查。治療后需定期進(jìn)行血清學(xué)隨訪(fǎng)，日常生活無(wú)需特殊隔離，但活動(dòng)期應(yīng)避免性接觸。保持患處清潔干燥，注意營(yíng)養(yǎng)均衡和適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。