左腳足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟痛最常見原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕?？赡芘c長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷，慢性期可進(jìn)行足底筋膜拉伸，藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診，表現(xiàn)為行走時(shí)針刺樣痛。治療需減少跑跳運(yùn)動，選擇軟底鞋，藥物可用氟比洛芬貼膏、依托考昔片或玻璃酸鈉注射液。嚴(yán)重者可能需要體外沖擊波治療。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。可能與突然增加運(yùn)動量或穿不合適的鞋子有關(guān)。建議暫停跑步等沖擊性運(yùn)動，采用跟腱離心訓(xùn)練，藥物可選酮洛芬凝膠、地奧司明片或局部封閉治療。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦引起，表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期可冷敷，藥物使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬緩釋膠囊或局部糖皮質(zhì)激素注射。慢性期可嘗試超聲波理療。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為漸進(jìn)性負(fù)重疼痛。需通過核磁共振確診，治療要求絕對制動6-8周，可使用跟骨骨折行走靴，藥物配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。

日常應(yīng)注意控制體重，避免長時(shí)間站立行走，選擇有足弓支撐的鞋子。運(yùn)動前充分熱身，運(yùn)動后做跟腱拉伸。居家可進(jìn)行踩網(wǎng)球按摩、毛巾牽拉等鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2周不緩解，或出現(xiàn)夜間痛、休息痛等異常表現(xiàn)，建議及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。老年人需警惕骨質(zhì)疏松相關(guān)疼痛，可定期檢測骨密度。