牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀，可通過(guò)潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周炎通常由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。

1、牙齦紅腫出血

早期表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時(shí)牙齦出血，伴隨牙齦顏色暗紅、質(zhì)地松軟。菌斑中的細(xì)菌毒素刺激牙齦組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑。牙齦炎階段可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等控制炎癥。

2、牙齒松動(dòng)移位

進(jìn)展期出現(xiàn)牙槽骨吸收，牙齒支持組織破壞導(dǎo)致松動(dòng)度增加。前牙可能出現(xiàn)扇形移位，后牙區(qū)可見(jiàn)食物嵌塞。咬合創(chuàng)傷會(huì)加速骨吸收，需進(jìn)行調(diào)頜處理。重度松動(dòng)牙需采用牙周夾板固定，骨缺損處可植入Bio-Oss骨粉進(jìn)行再生治療。

3、牙周袋形成

探診深度超過(guò)3毫米的病理牙周袋，袋內(nèi)含有大量牙結(jié)石和炎性肉芽組織?；A(chǔ)治療包括超聲齦下刮治和根面平整，深袋區(qū)域可局部放置鹽酸米諾環(huán)素軟膏。頑固性牙周袋需行翻瓣術(shù)清除感染組織。

4、口臭

厭氧菌分解牙周袋內(nèi)蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，引發(fā)持續(xù)性口臭。舌苔堆積也會(huì)加重異味，建議使用刮舌器清潔舌背。輔助使用葡萄糖酸氯己定漱口水可抑制細(xì)菌代謝，改善口腔氣味。

5、咀嚼無(wú)力

晚期因牙齒支持骨大量喪失，出現(xiàn)咬合功能下降。需進(jìn)行咬合重建治療，必要時(shí)采用種植修復(fù)恢復(fù)咀嚼效率。糖尿病患者更易出現(xiàn)快速進(jìn)展性牙周炎，需同步控制血糖水平。

日常維護(hù)需選用軟毛牙刷和含氟牙膏，每3個(gè)月更換牙刷。吸煙者牙周炎進(jìn)展速度更快，建議逐步戒煙。每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔治，糖尿病患者應(yīng)增加至每3-4個(gè)月復(fù)查。進(jìn)食后及時(shí)漱口，限制精制糖攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周健康。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒移位時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。