大三陽目前尚無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展。乙肝病毒感染后，病毒DNA會整合到肝細胞基因組中，現(xiàn)有醫(yī)療手段難以徹底清除，治療目標主要為抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩纖維化進程。

抗病毒治療是大三陽的核心干預(yù)手段，需長期堅持用藥以維持病毒學(xué)抑制。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，能選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液可通過免疫調(diào)節(jié)作用抑制病毒，但需皮下注射且不良反應(yīng)較多。定期監(jiān)測HBV-DNA載量、肝功能及肝臟超聲彈性成像，有助于評估治療效果和疾病進展。部分患者經(jīng)長期規(guī)范治療后可能出現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換，即e抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)e抗體，此時仍需要繼續(xù)用藥防止病毒反彈。

極少數(shù)急性感染期患者通過自身免疫清除可實現(xiàn)HBsAg轉(zhuǎn)陰，但慢性乙肝患者獲得功能性治愈的概率較低。最新研究顯示，聯(lián)合使用直接抗病毒藥物與免疫調(diào)節(jié)劑可能提高臨床治愈率，但尚未形成標準化方案。肝移植適用于終末期肝病患者，術(shù)后仍需終身服用抗病毒藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

大三陽患者應(yīng)嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，保持均衡飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物為主，適量補充維生素B族和維生素E。建議選擇散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。每3-6個月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查，密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病控制具有積極作用，出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。