新生兒黃疸正常嗎
新生兒黃疸多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,少數(shù)情況可能與疾病有關(guān)。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的表現(xiàn),通常分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類(lèi)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。足月兒血清膽紅素水平一般不超過(guò)12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克每分升。黃疸多從面部開(kāi)始,逐漸向下蔓延至軀干和四肢,鞏膜也可出現(xiàn)黃染。新生兒一般情況良好,吃奶、睡眠、大小便均正常,體重增長(zhǎng)滿意。這種黃疸無(wú)須特殊治療,適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)有助于促進(jìn)膽紅素排泄。
病理性黃疸可能在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),血清膽紅素水平上升過(guò)快或數(shù)值過(guò)高,每日上升超過(guò)5毫克每分升,足月兒超過(guò)12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒超過(guò)15毫克每分升。黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周??赡馨橛谐阅滩睢⑹人?、發(fā)熱、嘔吐、腹脹、大便顏色變淺或小便顏色加深等癥狀。常見(jiàn)原因包括母嬰血型不合引起的溶血、感染、遺傳代謝性疾病、膽道閉鎖等。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取光療、藥物治療或換血治療等措施。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化情況,每天在自然光線下檢查皮膚黃染程度。注意記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展速度和范圍變化。保證充足喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的新生兒每天應(yīng)哺乳8-12次。避免使用民間偏方或自行用藥。如發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過(guò)早、進(jìn)展過(guò)快、程度過(guò)重或伴有其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)皮膚測(cè)試、血液檢查等手段評(píng)估黃疸程度和原因,并給予相應(yīng)處理。出院后應(yīng)按時(shí)進(jìn)行新生兒隨訪,監(jiān)測(cè)黃疸消退情況。
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