腎結(jié)石術(shù)后會有哪些風(fēng)險
腎結(jié)石術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、輸尿管損傷、結(jié)石殘留、腎功能暫時性下降等風(fēng)險。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查。
感染是腎結(jié)石術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能與術(shù)中器械操作或術(shù)后引流不暢有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁、腰部疼痛等癥狀。輕度感染可通過抗生素控制,嚴(yán)重時需進(jìn)一步處理。
出血多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi),表現(xiàn)為血尿或引流液顏色加深。少量出血通??勺孕型V?,持續(xù)大量出血需及時就醫(yī)。術(shù)中血管損傷或凝血功能異常是主要原因。
輸尿管損傷發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重,可能因結(jié)石嵌頓或操作不當(dāng)導(dǎo)致。患者會出現(xiàn)劇烈腰痛、少尿或無尿,需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)損傷程度。
結(jié)石殘留多見于復(fù)雜性結(jié)石病例,術(shù)后需通過影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)。較小殘留結(jié)石可通過藥物排石,較大殘留可能需二次手術(shù)。術(shù)前結(jié)石大小和位置是主要影響因素。
腎功能暫時性下降多與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素有關(guān),多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)恢復(fù)。術(shù)前腎功能較差者恢復(fù)時間可能延長,需密切監(jiān)測肌酐和尿量變化。
腎結(jié)石術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升以促進(jìn)尿液生成和排出。飲食上需限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和動物蛋白。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,定期復(fù)查尿液分析和超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿、腰痛加重等情況應(yīng)及時就診。保持會陰部清潔,遵醫(yī)囑按時服用抗生素和止痛藥物,不要自行調(diào)整用藥方案。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免憋尿行為。