屈指肌腱腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。屈指肌腱腱鞘炎通常由過度勞損、外傷刺激、感染因素、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)避免手指過度屈伸活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定患指2-3周。減少手機(jī)操作、鍵盤敲擊等重復(fù)性動(dòng)作，可配合手指伸展訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時(shí)保持手指伸直位有助于減輕晨起時(shí)的卡壓癥狀。

2、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，或使用紅外線燈照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織，沖擊波療法可緩解肌腱與腱鞘的摩擦。注意避免燙傷，皮膚破損時(shí)禁用熱療。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏可靶向消炎。急性發(fā)作期可短期口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)，但需警惕胃腸道副作用。

4、局部封閉注射

對于頑固性病例，醫(yī)生可能在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該操作需嚴(yán)格無菌消毒，注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水。每年注射不宜超過3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮行腱鞘切開減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下切開狹窄腱鞘，松解粘連肌腱，術(shù)后早期需進(jìn)行手指功能鍛煉。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

日常應(yīng)注意保持手指溫暖，冬季佩戴手套避免受涼?？刂泼咳帐褂秒娮釉O(shè)備的時(shí)間，每隔1小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)手指持續(xù)麻木、肌力下降等神經(jīng)壓迫癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除腕管綜合征等并發(fā)癥。