右腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。右腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。避免飲用含糖飲料或濃茶。

2、藥物排石

對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉顆?？烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度。用藥期間需定期復(fù)查超聲。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石。該方法無(wú)需切口，但可能需重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腰痛。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入腎臟，配合激光碎石后取出結(jié)石碎片。適用于中下盞結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立通道直接碎石取石。需全身麻醉，術(shù)后有出血或感染風(fēng)險(xiǎn)，需住院觀察3-5天。該方式結(jié)石清除率較高。

腎結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系CT或超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。