尿憋久了排空后膀胱一直痛可能與膀胱過度擴(kuò)張、泌尿系統(tǒng)感染或間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱肌肉過度拉伸，排空后可能出現(xiàn)暫時(shí)性痙攣性疼痛，通常休息后緩解。若伴隨尿頻、尿急或排尿灼熱感，需警惕尿路感染，常見病原體為大腸埃希菌，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。慢性疼痛合并尿潛血需排查間質(zhì)性膀胱炎，膀胱鏡檢查可見特征性潰瘍，治療需聯(lián)合戊聚糖多硫酸鈉膠囊、阿米替林片等藥物。部分患者因前列腺增生導(dǎo)致殘余尿增多，憋尿后加重膀胱刺激癥狀，需通過超聲評(píng)估尿流動(dòng)力學(xué)。

少數(shù)情況下，神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者因逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)，憋尿后可能出現(xiàn)劇烈疼痛，需尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。盆腔放療史患者可能出現(xiàn)放射性膀胱炎，表現(xiàn)為憋尿后持續(xù)隱痛，膀胱黏膜活檢可鑒別。糖尿病患者合并自主神經(jīng)病變時(shí)，膀胱感覺異?？赡軐?dǎo)致痛覺敏感化。膀胱結(jié)石患者在排尿終末期可能出現(xiàn)刀割樣疼痛，超聲檢查可明確診斷。

日常應(yīng)避免刻意憋尿，每小時(shí)飲水100-150毫升保持尿量適中，排尿時(shí)采取放松體位?？蓢L試熱敷下腹部緩解肌肉痙攣，但溫度不宜超過40℃。建議記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，包括排尿時(shí)間、尿量及疼痛程度。急性期可飲用蔓越莓汁預(yù)防細(xì)菌黏附，但已發(fā)生感染時(shí)需配合藥物治療。長(zhǎng)期反復(fù)疼痛者需定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱超聲，女性患者需注意會(huì)陰清潔，男性患者應(yīng)篩查前列腺特異性抗原。