置換髖關(guān)節(jié)后可通過傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查等方式護(hù)理。置換髖關(guān)節(jié)通常由骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨折等原因引起。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用敷料，需按醫(yī)囑定期更換。洗澡時可使用防水敷料保護(hù)，但禁止盆浴或泡澡。出現(xiàn)異常滲血、劇烈疼痛或體溫超過38攝氏度時需立即就醫(yī)。

2、體位管理

術(shù)后6-8周內(nèi)需避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲超過90度，禁止交叉雙腿或深蹲。建議使用加高坐便器，保持坐姿時膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。睡眠時可在雙腿間放置枕頭防止內(nèi)收。翻身時應(yīng)保持患肢外展，避免突然扭轉(zhuǎn)。乘坐交通工具時需選擇靠過道座位以伸展患肢。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后24小時即可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始踝泵運動和股四頭肌收縮訓(xùn)練。2-3天后可借助助行器進(jìn)行站立平衡練習(xí)，逐步過渡到部分負(fù)重行走。6周后根據(jù)恢復(fù)情況增加直腿抬高和髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，單次訓(xùn)練時間不宜超過30分鐘。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛時應(yīng)暫停訓(xùn)練并咨詢康復(fù)師。

4、藥物管理

需遵醫(yī)囑按時服用抗凝藥物如利伐沙班片預(yù)防血栓，使用塞來昔布膠囊控制炎癥疼痛。禁止自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向，或皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，非甾體抗炎藥可能影響降糖藥效果。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線評估假體位置和骨愈合情況。每年需進(jìn)行1次髖關(guān)節(jié)功能評估和血液檢查監(jiān)測假體磨損指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)異響、活動受限或患肢長度差異等假體松動跡象，需及時進(jìn)行CT或核磁共振檢查。假體使用壽命通常為15-20年，高齡患者需特別注意預(yù)防跌倒。

置換髖關(guān)節(jié)后3個月內(nèi)避免提重物超過5公斤，6個月內(nèi)禁止劇烈跑跳運動。日常飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦每日飲用300毫升牛奶，適量進(jìn)食魚肉豆制品。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，BMI建議維持在18.5-24之間。外出時可使用防滑鞋具和手杖輔助行走，居家環(huán)境需移除地毯等絆腳物。保持適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成，但需避免長時間暴曬。術(shù)后6周內(nèi)禁止駕駛車輛，乘坐飛機需提前告知航空公司獲取特殊協(xié)助。