精神障礙治療方法
精神障礙可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。精神障礙可能與遺傳因素、腦部損傷、心理社會(huì)因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒異常、認(rèn)知功能下降、行為紊亂、社交障礙、軀體不適等癥狀。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法通過糾正錯(cuò)誤認(rèn)知改善情緒和行為問題,適用于抑郁癥、焦慮癥等。家庭治療側(cè)重調(diào)整家庭成員互動(dòng)模式,對(duì)青少年精神分裂癥有輔助作用。支持性心理治療通過傾聽和鼓勵(lì)幫助患者緩解壓力,常用于適應(yīng)障礙或輕度抑郁發(fā)作。心理動(dòng)力學(xué)治療探索潛意識(shí)沖突,適合人格障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。團(tuán)體治療利用群體互動(dòng)改善社交功能,多用于物質(zhì)依賴或社交恐懼癥患者。
2、藥物治療
抗精神病藥如奧氮平片可控制幻覺妄想等陽(yáng)性癥狀,利培酮口服液適用于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作??挂钟羲幦缟崆制苷{(diào)節(jié)5-羥色胺水平,文拉法辛緩釋膠囊對(duì)伴有軀體癥狀的抑郁更有效。心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防雙相障礙復(fù)發(fā),碳酸鋰片需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度??菇箲]藥如勞拉西泮片短期緩解急性焦慮,丁螺環(huán)酮片適合廣泛性焦慮的長(zhǎng)期治療。促認(rèn)知藥如多奈哌齊片改善阿爾茨海默病的記憶障礙,美金剛片可延緩癡呆進(jìn)展。
3、物理治療
改良電休克治療對(duì)難治性抑郁癥起效迅速,需在全身麻醉下進(jìn)行。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)腦區(qū)活動(dòng),適用于藥物無(wú)效的抑郁癥患者。迷走神經(jīng)刺激術(shù)需植入脈沖發(fā)生器,可減少癲癇伴發(fā)精神癥狀的發(fā)作頻率。深部腦刺激通過電極調(diào)控異常神經(jīng)環(huán)路,用于嚴(yán)重強(qiáng)迫癥的治療。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善季節(jié)性情感障礙的晝夜節(jié)律紊亂。
4、社會(huì)支持干預(yù)
個(gè)案管理服務(wù)協(xié)調(diào)醫(yī)療資源和社會(huì)資源,幫助精神分裂癥患者維持社區(qū)生活。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練通過技能培訓(xùn)提高就業(yè)能力,適用于病情穩(wěn)定的心境障礙患者。自助小組提供同伴支持經(jīng)驗(yàn)分享,對(duì)酒依賴戒斷后的防復(fù)發(fā)有積極作用。家庭心理教育指導(dǎo)家屬掌握疾病護(hù)理技巧,降低雙相障礙患者的復(fù)發(fā)率。社區(qū)融合活動(dòng)通過文體社交逐步恢復(fù)社會(huì)功能,適合康復(fù)期的各類精神障礙患者。
5、康復(fù)訓(xùn)練
認(rèn)知矯正訓(xùn)練通過計(jì)算機(jī)程序改善注意力缺陷,對(duì)精神分裂癥的認(rèn)知缺陷有效。社交技能訓(xùn)練采用角色扮演提升溝通能力,適用于孤獨(dú)譜系障礙患者。日常生活能力訓(xùn)練包括個(gè)人衛(wèi)生和財(cái)務(wù)管理,幫助癡呆患者保持基本自理功能。藝術(shù)治療通過繪畫音樂表達(dá)情感,可緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的閃回癥狀。運(yùn)動(dòng)療法如瑜伽能降低焦慮障礙患者的軀體緊張度,團(tuán)體運(yùn)動(dòng)有助于改善抑郁癥患者的動(dòng)力不足。
精神障礙患者需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免攝入酒精和含咖啡因飲料。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,定期陪同復(fù)診并觀察藥物不良反應(yīng)??祻?fù)期可參與園藝、手工等舒緩活動(dòng),逐步重建社會(huì)交往能力。出現(xiàn)癥狀波動(dòng)或藥物副作用時(shí)須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。




