耳朵后面一按就疼可能與局部淋巴結(jié)炎、外耳道炎、皮脂腺囊腫感染、乳突炎或神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行擠壓或熱敷。

1、局部淋巴結(jié)炎

耳后淋巴結(jié)腫大伴按壓痛常見于上呼吸道感染或頭面部炎癥。細菌或病毒感染可導致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，活動度尚可。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若伴隨發(fā)熱或持續(xù)腫大需排查結(jié)核等特殊感染。

2、外耳道炎

外耳道皮膚感染可能放射至耳后區(qū)域，常見于挖耳損傷或游泳后進水。典型癥狀包括耳道灼熱感、黃色分泌物及牽拉耳廓疼痛。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴重者可口服鹽酸左氧氟沙星膠囊。保持耳道干燥，避免使用棉簽過度清潔。

3、皮脂腺囊腫感染

耳后皮脂腺堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時，會出現(xiàn)紅腫熱痛的包塊，可能伴膿液滲出。初期可外用莫匹羅星軟膏，若形成膿腫需切開引流。日常需注意皮膚清潔，避免擠壓未成熟的囊腫。

4、乳突炎

中耳炎擴散至乳突氣房時，耳后乳突區(qū)會出現(xiàn)明顯壓痛和腫脹，可能伴隨聽力下降及發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等強效抗生素，必要時行乳突切開術(shù)。延誤治療可能導致腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。

5、神經(jīng)痛

枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受刺激時，可表現(xiàn)為耳后陣發(fā)性刺痛，觸摸或轉(zhuǎn)頭可能加重癥狀。可能與頸椎病、帶狀皰疹病毒感染有關(guān)?？啥唐诜眉影蛧姸∧z囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部理療。慢性疼痛需排查顱內(nèi)病變。

日常應(yīng)避免用力按壓疼痛部位，注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或聽力變化。保持耳周清潔干燥，洗澡時防止污水流入耳道。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨眩暈、面癱等癥狀，需立即就診耳鼻喉科進行耳鏡、血常規(guī)或影像學檢查。夜間疼痛明顯時可嘗試將枕頭墊高以減輕局部充血。