停經(jīng)和閉經(jīng)的主要區(qū)別在于持續(xù)時(shí)間與生理狀態(tài)，停經(jīng)多為暫時(shí)性月經(jīng)停止，閉經(jīng)則指持續(xù)6個(gè)月以上或3個(gè)周期無月經(jīng)。停經(jīng)可能由妊娠、哺乳或短期內(nèi)分泌波動(dòng)引起，閉經(jīng)通常與病理因素如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體病變等相關(guān)。

1、停經(jīng)

停經(jīng)指月經(jīng)暫時(shí)性中斷，常見于妊娠期、哺乳期或短期激素水平變化。妊娠期停經(jīng)伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)，哺乳期因催乳素抑制排卵導(dǎo)致停經(jīng)。部分女性因過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或精神壓力可能出現(xiàn)短暫停經(jīng)，調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。若排除妊娠后停經(jīng)超過3個(gè)月，需排查甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。

2、閉經(jīng)

閉經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性閉經(jīng)指16歲后仍無月經(jīng)初潮，可能與先天性生殖道畸形、染色體異常有關(guān)。繼發(fā)性閉經(jīng)指既往有月經(jīng)但停止6個(gè)月以上，常見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等疾病。多囊卵巢綜合征患者常伴痤瘡、多毛，卵巢早衰可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。需通過激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確病因。

3、診斷差異

停經(jīng)多通過尿妊娠試驗(yàn)、性激素檢查初步判斷，閉經(jīng)需系統(tǒng)評(píng)估下丘腦-垂體-卵巢軸功能?；A(chǔ)體溫測(cè)定可區(qū)分排卵性停經(jīng)與無排卵性閉經(jīng)，宮腔鏡有助于診斷宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)。染色體核型分析適用于原發(fā)性閉經(jīng)患者，抗苗勒管激素檢測(cè)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。

4、干預(yù)措施

生理性停經(jīng)無須特殊處理，病理性停經(jīng)需針對(duì)病因治療。黃體酮膠囊可用于孕激素不足引起的停經(jīng)，戊酸雌二醇片聯(lián)合地屈孕酮片可改善卵巢功能減退。閉經(jīng)患者需長(zhǎng)期管理，如多囊卵巢綜合征使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、預(yù)后差異

停經(jīng)多數(shù)預(yù)后良好，妊娠或哺乳結(jié)束后月經(jīng)自然恢復(fù)。閉經(jīng)的預(yù)后取決于病因，卵巢早衰患者生育力可能永久受損，垂體瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)經(jīng)手術(shù)或藥物治療后部分可逆轉(zhuǎn)。無論停經(jīng)或閉經(jīng)，均需定期監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。

建議女性記錄月經(jīng)周期變化，停經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食，適量攝入豆制品等植物雌激素，避免長(zhǎng)期熬夜或過度減肥。40歲以上女性出現(xiàn)閉經(jīng)需鑒別自然絕經(jīng)與病理因素，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療以緩解更年期不適。