右心功能不全的早期表現(xiàn)主要有勞力性呼吸困難、下肢水腫、腹脹、頸靜脈怒張和乏力。這些癥狀可能逐漸加重，需及時就醫(yī)評估。

1、勞力性呼吸困難

早期右心功能不全患者在體力活動時可能出現(xiàn)呼吸困難，休息后可緩解。這與肺循環(huán)淤血導致氣體交換障礙有關(guān)。建議減少劇烈運動，監(jiān)測血氧飽和度，必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血。

2、下肢水腫

雙下肢凹陷性水腫是典型體征，常見于踝部，傍晚加重晨起減輕。由于靜脈回流受阻導致組織液滲出，應控制鈉鹽攝入，抬高下肢，醫(yī)生可能開具托拉塞米膠囊等利尿藥物。

3、腹脹

胃腸道淤血會引起食欲減退、腹脹感，嚴重時出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。這與門靜脈高壓相關(guān)，需少量多餐，避免油膩食物，醫(yī)生可能聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和地高辛片改善心功能。

4、頸靜脈怒張

半臥位時可見頸靜脈充盈或搏動，是靜脈壓升高的直接表現(xiàn)。建議定期測量頸靜脈壓，急性發(fā)作時需靜脈注射硝酸甘油注射液降低前負荷。

5、乏力

由于心輸出量減少導致組織灌注不足，患者常感疲倦無力。應保證充足休息，進行低強度有氧訓練，醫(yī)生可能建議服用輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。

右心功能不全患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品；保持適度有氧運動如步行或游泳，每周3-5次；監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)增加2公斤以上應及時就診；睡眠時抬高床頭15-30度減輕夜間呼吸困難；遵醫(yī)囑定期復查心電圖、超聲心動圖等檢查，不可自行調(diào)整藥物劑量。合并肺動脈高壓者需特別注意避免感染和過度勞累。