小兒腸梗阻最明顯癥狀
小兒腸梗阻最明顯的癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過障礙,可能由腸套疊、腸粘連、先天性腸道畸形等原因引起。
1、腹痛
小兒腸梗阻的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛劇烈時(shí)患兒??摁[不安、屈膝縮腹。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴有腸鳴音亢進(jìn),隨著病情發(fā)展,腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛。腸套疊引起的腹痛可能表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧與安靜交替出現(xiàn)。
2、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的典型癥狀,早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,隨著梗阻部位不同,嘔吐物可能變?yōu)槟懼瓨踊蚣S臭味。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但嘔吐物量多。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。
3、腹脹
腹脹程度與梗阻部位有關(guān),低位腸梗阻腹脹明顯,可能見到腸型和蠕動波。腹部觸診可能有壓痛,聽診腸鳴音亢進(jìn)或消失。完全性腸梗阻時(shí)腹脹進(jìn)行性加重,部分性腸梗阻腹脹程度較輕。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患兒會出現(xiàn)停止排便排氣,部分性腸梗阻可能有少量排便排氣。腸套疊患兒可能在發(fā)病初期排出果醬樣血便。新生兒腸梗阻可能表現(xiàn)為胎便排出延遲或異常。
5、全身癥狀
隨著病情發(fā)展,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、精神萎靡等全身癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)速等。腸壞死穿孔時(shí)可能出現(xiàn)腹膜炎體征,如腹肌緊張、反跳痛。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免喂食喂水,不要自行使用止痛藥物。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇腹部X線、超聲或CT檢查明確診斷,治療方式包括胃腸減壓、補(bǔ)液支持、手術(shù)治療等。平時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,及時(shí)治療腸道感染和寄生蟲病,先天性腸道畸形患兒應(yīng)定期隨訪。